目的研究急性胰腺炎累及胃肠道的CT表现及探讨及解剖学基础。方法回顾性收集经有完备临床及影像资料的急性胰腺炎患者118例;所有病例诊断均经临床和实验室检查证实;118例患者全部接受CT增强检查。影像分析重点在于:胰腺本身病变及胃肠道受累的部位、CT表现及强化模式以及相邻的系膜受累的表现;并且按照Atlanta临床严重程度分级标准进行严重程度分级。结果本组患者按照Atlanta临床严重程度分级标准,重型患者51例,轻型患者67例。胃肠道受累表现为胃肠道壁增厚水肿,粘膜强化。按照部位分:十二指肠受累44例、胃壁受累41例、小肠受27例,横结肠受累14例、升结肠受累8例,降结肠受累5例。同时并发小肠系膜及横结肠系膜肿胀、密度增高,分别为35、21例。胃肠到受累更多见于重症胰腺炎患者(P<0.05)。结论胃肠道受累是急性胰腺炎常见的征象,多见于重型胰腺炎患者,其解剖学途径是炎症直接蔓延或者通过相邻的系膜蔓延。