【摘 要】
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目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值.结果 对2019年7月至2020年6月间来自全国19座城市19家医院的2377株临床分离致病菌进行了MIC测定.结果 显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为34.8％和82.1％.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌,金黄色
【机 构】
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北京大学 第一医院 临床药理研究所,北京100034;北京医院检验科,北京100730;吉林大学第二医院检验科,吉林长春130041;天津医科大学总医院检验科,天津300052;河北医科大学第二医院检
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目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者分离革兰氏阳性菌耐药状况,掌握耐药流行趋势,为抗生素合理使用提供科学数据.方法 定点收集来自全国19家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平皿/肉汤二倍稀释法测定抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)值.结果 对2019年7月至2020年6月间来自全国19座城市19家医院的2377株临床分离致病菌进行了MIC测定.结果 显示,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为34.8％和82.1％.未发现万古霉素不敏感葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、替考拉宁100％敏感.粪肠球菌、屎肠球菌对氨苄西林的耐药率分别为4.5％和91.4％.万古霉素耐药肠球菌(VRE)检出率1.76％,利奈唑胺不敏感率粪肠球菌比例为19.8％,较前次监测上升明显.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)检出率按非脑膜炎、非肠道系统给药折点计算为28.5％,按口服青霉素V折点计算为78.7％,连续两届监测呈上升趋势.金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌不同病房、不同年龄以及不同标本来源菌株耐药率比较差异均无统计学意义,肺炎链球菌不同年龄组间耐药率差异均无统计学意义.结论 VRE检出率稳定在低水平;MRSA检出率有所下降;肺炎链球菌对青霉素耐药率有所升高,值得注意.
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维利西呱是一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂,作用于一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷通路,不仅可以增强可溶性鸟苷酸环化酶对一氧化氮的敏感性,还可以不依赖于一氧化氮直接激动可溶性鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷生成增加,对心脏产生多维保护作用,为心衰患者提供了一种新的治疗途径.本文对维利西呱的作用机制、临床前研究、药动学、临床疗效、药物相互作用和局限性进行了综述.
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向心性肥胖、高血压、高血脂症为特征的代谢综合征,增加了心血管疾病、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病的发病率和死亡率.众所周知,胰岛素抵抗,尤其是肝胰岛素抵抗是代谢综合征的危险因素.目前研究表明,肝脏脂肪酸积累可通过糖异生、脂肪生成、慢性炎症、氧化应激、内质网应激、胰岛素信号通路受损等途径引起肝脏胰岛素抵抗.脂肪酸在线粒体中进行的 β氧化是脂肪酸的主要代谢途径,线粒体功能障碍已被证实与肝脂肪酸异常诱导的肝胰岛素抵抗的发生密切相关.线粒体自噬是细胞的一种分解代谢过程,选择性降解受损的线粒体,以逆转线粒体