【摘 要】
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目的 探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5
【机 构】
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目的 探讨质子磁共振波谱 (1HMRS)对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死鉴别诊断的价值。方法 15例有脑部放疗史 ,临床及CT、MRI难以判断为肿瘤复发或放射性脑坏死的患者 ,5例病史明确的放射性脑坏死的患者 ,均行1HMRS检查。结果 前 15例经手术证实 ,14例为胶质瘤 ,1例放射性脑坏死 ,1HMRS诊断正确。 (1) 14例胶质瘤在1HMRS上均表现为明显增高的胆碱(Cho)峰 ,氮乙酰门冬氨酸 (NAA)、肌酸 (Cr)峰下降或消失 ,Cho/Cr比值升高 ,NAA/Cr比值降低 ;12例出现乳酸 (Lac)峰。 (2 )放射性脑坏死表现为 :5例Cho、NAA、Cr下降或消失 ,出现脂质 (Lipid)峰 ;1例Cho、NAA、Cr峰均消失 ,仅表现一较平坦的曲线 ,无Lac峰。结论 1HMRS对胶质瘤放疗后复发和放射性脑坏死的鉴别有重要价值。
Objective To investigate the value of proton magnetic resonance spectroscopy (1HMRS) in the differential diagnosis of recurrence and radiation brain necrosis after radiotherapy for gliomas. Methods 15 cases of brain radiotherapy history, clinical and CT, MRI difficult to determine the tumor recurrence or radiation brain necrosis in patients, 5 cases of history of radiation necrosis of brain necrosis patients were performed 1HMRS examination. Results The first 15 cases were confirmed by surgery, 14 cases were gliomas, 1 case of brain necrosis, 1HMRS diagnosis was correct. (1) 14 cases of gliomas showed significantly increased choline peaks on 1HMRS, and the NAA and creatine (Cr) peaks decreased or disappeared, and the Cho/Cr ratio increased. The NAA/Cr ratio decreased; 12 cases showed Lac peaks. (2) The radiation brain necrosis showed: 5 cases of Cho, NAA, Cr decreased or disappeared, appeared Lipid peak; 1 case of Cho, NAA, Cr peak disappeared, only showed a flat curve, no Lac peak . Conclusions 1HMRS has important value in distinguishing recurrence and radiation brain necrosis after radiotherapy of glioma.
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