建立第二线抗菌药物以控制细菌耐药现象

来源 :中华内科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ananluo2009
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作者建议将非结核性常见感染所需的抗菌药物分为第一线和第二线两类。第一线抗菌药物(用于临床一般常见的多种感染)包括除半合成青霉素外的各种青霉素,磺胺及呋喃类药物。第二线抗菌药物分两组:第一组为防止细菌产生耐药性的新产品,或经广泛使用后易于发生耐药现象以及毒性较大的一些药物,包括链霉素、氯(合)霉素、杆菌肽、新霉素、万古霉素、瑞斯托霉素、卡那霉素、红霉素、竹桃霉素、新生霉素、半合成新型青霉素等。此外,一般仅具有制菌作用、对人体正常菌丛影响较大的四环素族抗菌素,由于对全身性严重感染不能单独胜任,而一般感染时又勿需作首选,且其价值较贵,故亦列入本组。第二组为专用性抗菌药物,仅用于一些特殊感染,如制霉菌素、灰黄霉素、二性霉素乙等专用以治疗各种霉菌感染,多粘菌素乙、粘菌素专用以治疗绿脓杆菌等革兰氏阳性杆菌严重感染。应用第二线抗菌药物的指征为:严重或危及生命的全身感染,经第一线抗菌药物治疗无效,或经敏感试验证实系由对第二线药物最为敏感的细菌所引起的重要脏器中等度以上的感染。因一般感染不用本类药物,故使得以保持其对细菌的高度敏感性,以备对付严重感染。

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