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患者不会按照教科书生病，因此医生也不能照搬教科书看病。要想提高临床水平，无疑需要在自身实践及他人经验中不断反复总结，而实际上这也是临床思维不断清晰和开阔的过程。希望《中国社区医师》杂志近1年多来刊载的“基层接诊思维拓展”栏目会对基层读者有所启发。本期刊登的是该栏目的最后一篇文章，本文采用与以往不同的撰写形式对1例胸闷、呼吸困难的诊断思路进行分享。