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（浙江省临海市白水洋镇人民政府浙江 临海317031）摘要： 计划生育技术服务作为计划生育服务体系的重要组成部份，担负着技术指导、咨询和避孕节育有关的临床服务等职责，是实现稳定“低生育水平”工作目标的重要技术保障。如何使优质服务成为推动新时期人口与计划生育工作科学发展的重要载体，成为人口和计划生育系统服务民生的响亮品牌，是新时期计划生育技术服务工作亟待认真思考和解决的问题。
关键词：基层；计划生育
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0363-021 当前基层计生服务存在的问题
近年来，各级党政组织和人口计生部门以提高群众对人口和计划生育政策及相关知识的知晓率、满意率为出发点和落脚点，因由于基层计生系统技术服务起步晚，服务机构建设发展不平衡，技术装备水平，技术服务能力目前还不能满足人民群众日益增长的需求，主要表现在以下几个方面：
1.1 服务人员素质不高。实际工作中，计生服务人员中取得执业医师资格证的人员很有限，与医疗机构相比，技术服务人员缺少进修、培训、学术交流的机会，医疗技术提高慢，专业技术不高，知识面不广，在计划生育手术禁忌症的诊断和并发症的处理方面显得较为突出，一专多能型人才极度缺乏。
1.2 服务渠道不畅。由于当前计划生育工作量大面广，而日常管理性事务占用了服务人员很多的时间和精力，加之基层计生技术人员力量相对薄弱，不可能过多安排免费服务活动。集中体检时，一些在农村的育龄妇女因交通不便，或因农忙走不开，或把接受服务当作可有可无的事情，导致到站检查率低。
1.3 服务水平不高。目前基层的计生服务设备普遍比较简陋，使用时间较长，更新换代不及时，导致检查结果的可靠性和灵敏度不高。加之复合型专业技术服务人员缺乏，与妇幼保健机构相比，基层服务站專业技术服务水平不高，影响了计划生育技术服务在群众中的威望和吸引力。
2 打造技术服务品牌名片的几点建议
2.1 加大宣传力度，营造良好氛围 。适时开办一些贴近群众、贴近社会、贴近生活的计划生育政策专栏、生殖健康专栏，走村入户等多种形式的宣传活动，从而持之以恒的宣传教育加以启发和引导，用科学、文明、进步的生育文化和婚育观念，取代传统落后的生育文化和生育观念，让群众对计划生育技术服务有较全面的了解。
2.2 转变思想观念，着力解决“想服务、会服务、能服务”的问题。在这三个方面，“想服务”是关键，“会服务”是核心，“能服务”是基础。“想服务”指的是思想观念的转变。要改变长期以来以完成节育手术和“三查”为主的工作模式，真正来满足群众的需求，把“以人为本”的精神渗透到计划生育服务工作的每一个环节中去；“会服务”指的是服务技能的提高。计生技术人员不仅要掌握更多更广泛的避孕节育知识，提高技术水平，更要学会对服务对象的尊重和体贴，掌握与服务对象沟通和交流的本领，因此，要把队伍建设和培训放在很重要的地位。“能服务”指的是服务条件的改善。计划生育要对群众的生殖健康负责，因此必须遵循一定的技术规范，具备基本的服务条件。
2.3 加强人员培训，提升人员素质。一是要继续采取请进来教学，送出去进修学习方法，强化技术业务培训。定期组织集中培训和各类专题讲座、病历讨论，聘请上级医院的有多年临床经验的妇科、B超、乳腺方面的专业医师进行授课，同时为基层服务机构的技术人员到综合医院进修创造实践培训的条件。选派部分骨干到上级指导所、站或医院进修，不断丰富临床经验，提高实际应用能力。通过多种形式的培训，使服务站技术人员具备围绕生育、节育、不育开展生殖保健服务的基本技能。二是改革用人制度，实行竞争上岗。乡镇计生服务站必须改革用人制度，实行竞争上岗。对现有服务站人员要通过专业技术基础理论和实践操作考试，优胜劣汰，竞争上岗，对取得执业医师，执业助理医师，乡镇医生或护士的人员要择优录用。引进一专多能的优秀人才，实行聘任制。
2.4 改革管理制度，实行定岗定责。服务站要做到管理有效，必须从制度上进行改革，建立岗位责任制。因事设人，定岗定责，把每项工作落到人头，制定出具体工作标准和管理规范，按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展服务，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德和管理制度，用制度约束人。同时要改革分配制度，落实量化考核。打破“大锅饭”，实行定任务、定人员、定质量、定经费、定奖惩，在收入分配上，将工资金额浮动，对成效显著者，完成了目标任务指标的，将发全额工资，未完成任务的，按完成比例领取工资，对超额完成的按超额比例领取工作奖金，用激励机制调动工作积极性，培养职工的爱岗敬业精神。
2.5 健全工作机制，拓宽服务范围，提升服务质量。要以提高群众自我保健意识和自我保健能力为重点，扩大计划生育服务领域，把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务，主动自觉地融入到各项工作中去，与其他工作互为平台。一是与农村妇女免费“两癌”筛查工作相结合，通过地毯式的排摸和宣传，普及宫颈癌和乳腺癌的预防和治疗知识，动态掌握患病妇女的情况，为优质服务打下基础。建立计生技术服务信息系统，打造数字化优质服务平台，灵通服务对象信息，以信息引导服务，提高技术服务质量。二是与实施优生工程相结合，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施孕前优生检测和婚前医学指导，加强婚育咨询，积极开展婚前和孕前保健、孕产期保健、产前筛查和诊断工作。三是与流动人口管理工作相结合，按照"属地化管理、市民化服务"的原则，将流动人口计划生育管理和服务纳入当地的经常性工作范围，做到与户籍人口享有同等技术服务，畅通免费提供避孕药具的渠道，建立流入育龄妇女现居住地"定点服务"制度。
2.6 拓展随访渠道，丰富随访内容。为拓展随访渠道，建议采取以下五种方式：一是上门随访，按照服务规范要求，入户要与随访服务对象面对面平等交谈，了解相关信息并做好记录。二是预约随访，提前约定随访时间和地点，服务人员要与服务对象保留联络方式，便于及时服务到人。三是错时随访，技术人员要错开上下班时间开展随访服务。四是电话约访，对常年在外务工、经商的流动人口要利用电话进行预约，双方选择适当时间，然后有针对性随访。五是信函问卷式随访，把所要随访的相关内容打印成问卷形式，通过信函邮寄给随访服务对象，让她们根据具体情况认真填写，这样做既能及时采集到很好的信息，又能了解民意，便于优质服务的正常开展。
关键词：基层；计划生育
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0363-021 当前基层计生服务存在的问题
近年来，各级党政组织和人口计生部门以提高群众对人口和计划生育政策及相关知识的知晓率、满意率为出发点和落脚点，因由于基层计生系统技术服务起步晚，服务机构建设发展不平衡，技术装备水平，技术服务能力目前还不能满足人民群众日益增长的需求，主要表现在以下几个方面：
1.1 服务人员素质不高。实际工作中，计生服务人员中取得执业医师资格证的人员很有限，与医疗机构相比，技术服务人员缺少进修、培训、学术交流的机会，医疗技术提高慢，专业技术不高，知识面不广，在计划生育手术禁忌症的诊断和并发症的处理方面显得较为突出，一专多能型人才极度缺乏。
1.2 服务渠道不畅。由于当前计划生育工作量大面广，而日常管理性事务占用了服务人员很多的时间和精力，加之基层计生技术人员力量相对薄弱，不可能过多安排免费服务活动。集中体检时，一些在农村的育龄妇女因交通不便，或因农忙走不开，或把接受服务当作可有可无的事情，导致到站检查率低。
1.3 服务水平不高。目前基层的计生服务设备普遍比较简陋，使用时间较长，更新换代不及时，导致检查结果的可靠性和灵敏度不高。加之复合型专业技术服务人员缺乏，与妇幼保健机构相比，基层服务站專业技术服务水平不高，影响了计划生育技术服务在群众中的威望和吸引力。
2 打造技术服务品牌名片的几点建议
2.1 加大宣传力度，营造良好氛围 。适时开办一些贴近群众、贴近社会、贴近生活的计划生育政策专栏、生殖健康专栏，走村入户等多种形式的宣传活动，从而持之以恒的宣传教育加以启发和引导，用科学、文明、进步的生育文化和婚育观念，取代传统落后的生育文化和生育观念，让群众对计划生育技术服务有较全面的了解。
2.2 转变思想观念，着力解决“想服务、会服务、能服务”的问题。在这三个方面，“想服务”是关键，“会服务”是核心，“能服务”是基础。“想服务”指的是思想观念的转变。要改变长期以来以完成节育手术和“三查”为主的工作模式，真正来满足群众的需求，把“以人为本”的精神渗透到计划生育服务工作的每一个环节中去；“会服务”指的是服务技能的提高。计生技术人员不仅要掌握更多更广泛的避孕节育知识，提高技术水平，更要学会对服务对象的尊重和体贴，掌握与服务对象沟通和交流的本领，因此，要把队伍建设和培训放在很重要的地位。“能服务”指的是服务条件的改善。计划生育要对群众的生殖健康负责，因此必须遵循一定的技术规范，具备基本的服务条件。
2.3 加强人员培训，提升人员素质。一是要继续采取请进来教学，送出去进修学习方法，强化技术业务培训。定期组织集中培训和各类专题讲座、病历讨论，聘请上级医院的有多年临床经验的妇科、B超、乳腺方面的专业医师进行授课，同时为基层服务机构的技术人员到综合医院进修创造实践培训的条件。选派部分骨干到上级指导所、站或医院进修，不断丰富临床经验，提高实际应用能力。通过多种形式的培训，使服务站技术人员具备围绕生育、节育、不育开展生殖保健服务的基本技能。二是改革用人制度，实行竞争上岗。乡镇计生服务站必须改革用人制度，实行竞争上岗。对现有服务站人员要通过专业技术基础理论和实践操作考试，优胜劣汰，竞争上岗，对取得执业医师，执业助理医师，乡镇医生或护士的人员要择优录用。引进一专多能的优秀人才，实行聘任制。
2.4 改革管理制度，实行定岗定责。服务站要做到管理有效，必须从制度上进行改革，建立岗位责任制。因事设人，定岗定责，把每项工作落到人头，制定出具体工作标准和管理规范，按照批准的服务范围、服务项目、手术术种开展服务，严格遵守与执业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德和管理制度，用制度约束人。同时要改革分配制度，落实量化考核。打破“大锅饭”，实行定任务、定人员、定质量、定经费、定奖惩，在收入分配上，将工资金额浮动，对成效显著者，完成了目标任务指标的，将发全额工资，未完成任务的，按完成比例领取工资，对超额完成的按超额比例领取工作奖金，用激励机制调动工作积极性，培养职工的爱岗敬业精神。
2.5 健全工作机制，拓宽服务范围，提升服务质量。要以提高群众自我保健意识和自我保健能力为重点，扩大计划生育服务领域，把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务，主动自觉地融入到各项工作中去，与其他工作互为平台。一是与农村妇女免费“两癌”筛查工作相结合，通过地毯式的排摸和宣传，普及宫颈癌和乳腺癌的预防和治疗知识，动态掌握患病妇女的情况，为优质服务打下基础。建立计生技术服务信息系统，打造数字化优质服务平台，灵通服务对象信息，以信息引导服务，提高技术服务质量。二是与实施优生工程相结合，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施孕前优生检测和婚前医学指导，加强婚育咨询，积极开展婚前和孕前保健、孕产期保健、产前筛查和诊断工作。三是与流动人口管理工作相结合，按照"属地化管理、市民化服务"的原则，将流动人口计划生育管理和服务纳入当地的经常性工作范围，做到与户籍人口享有同等技术服务，畅通免费提供避孕药具的渠道，建立流入育龄妇女现居住地"定点服务"制度。
2.6 拓展随访渠道，丰富随访内容。为拓展随访渠道，建议采取以下五种方式：一是上门随访，按照服务规范要求，入户要与随访服务对象面对面平等交谈，了解相关信息并做好记录。二是预约随访，提前约定随访时间和地点，服务人员要与服务对象保留联络方式，便于及时服务到人。三是错时随访，技术人员要错开上下班时间开展随访服务。四是电话约访，对常年在外务工、经商的流动人口要利用电话进行预约，双方选择适当时间，然后有针对性随访。五是信函问卷式随访，把所要随访的相关内容打印成问卷形式，通过信函邮寄给随访服务对象，让她们根据具体情况认真填写，这样做既能及时采集到很好的信息，又能了解民意，便于优质服务的正常开展。