应用间接免疫荧光法（IIF）检测SLE患者抗细胞膜DNA（cmDNA）抗体，确定血清该抗体对SLE诊断的最佳阳性阈值；探讨抗cmDNA抗体对大样本SLE患者的诊断价值。
方法采用IIF检测129例SLE患者抗cmDNA抗体，69例疾病对照组，50名健康对照，以原血清及与1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640、1∶1 280稀释血清检测结果为阳性阈值，比较受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积（AUC），确定血清抗cmDNA抗体对SLE诊断的最佳阳性阈值；检测435例SLE患者及192例疾病对照组、50名健康对照组血清抗cmDNA抗体，同时检测ANA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗核小体抗体（AnuA），比较血清抗cmDNA抗体单独或与上述抗体联合检测对SLE的诊断价值。采用t检验，四格表资料χ2检验，配对资料McNemar χ2检验进行统计学分析。
结果①比较不同阳性阈值抗cmDNA抗体的AUC，以1∶40为阳性阈值的AUC最大（AUC=0.643），以抗cmDNA抗体1∶40为阳性阈值对SLE诊断效能最佳，并作为本次研究的阳性阈值。②抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性和特异性，分别为72.9%和90.7%。抗cmDNA抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、AnuA及ANA对SLE诊断的AUC分别为0.836、0.746、0.617、0.845及0.762；分别将抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA与抗cmDNA抗体两两联合检测，敏感性分别为85.2%、76.4%和83.8%，均明显高于上述抗体单独检测，差异有统计学意义（χ2=109.20，243.28，12.57；P<0.05）。
结论以Raji细胞为底物IIF检测抗cmDNA抗体，1∶40为阳性阈值是对SLE诊断的最佳效能。抗cmDNA抗体对SLE诊断的敏感性高，特异性强，可能成为SLE诊断的相对特异性抗体之一。抗cmDNA抗体与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及AnuA联合检测可提高对SLE诊断的敏感性。