两种不同手术固定方式治疗车祸后胫骨骨折的临床对比

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目的对比不同手术固定方式对胫骨中下段骨折的疗效。方法选取2011年5月—2013年10月温州医科大学附属第一医院骨科收治的胫骨中下段骨折患者116例,职业均为货车司机,病因均为车祸;按照治疗方法分为对照组和治疗组,每组58例,其中对照组患者采用闭合复位带锁髓内钉固定法,而治疗组则采用闭合微创经皮钢板内固定(MIPPO)复位联合经皮LCP钢板固定法治疗。对比术后2组患者的手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间等。结果对照组的手术时间及术中失血量均显著多于治疗组(均P<0.05);2组患者的平均愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者均无切口感染或下肢深静脉血栓并发症;对照组有4例患者出现膝关节痛,2例内固定物松动,无延迟愈合患者,并发症发生率为10.3%(6/58);治疗组共有2例患者出现膝关节痛,1例内固定物松动和1例延迟愈合,并发症发生率为6.9%(4/58)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.438,P>0.05)。结论胫骨髓内钉与锁定加压胫骨远端接骨板固定用于治疗卡车司机胫骨中下段骨折均有确切疗效;但MIPPO联合闭合复位经皮LCP钢板固定法的手术时间更短,失血量更少。
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