儿童呼吸道感染常见病原菌检测及耐药性

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目的 了解呼吸道感染患儿痰标本中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对晋江市医院2010-2012年儿科门诊及住院患儿痰标本细菌培养鉴定及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 3 913份痰标本共检出病原菌1 087株(27.8%),其中肺炎链球菌449株(41.3%)、流感嗜血杆菌171株(15.7%)、金黄色葡萄球菌92株(8.5%),其他细菌375株(34.5%).肺炎链球菌对红霉素、克林霉素高度耐药(>85%),对复方新诺明耐药率>60%,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率20.9%~32.7%,流感嗜血杆菌对复方新诺明耐药率>50%,氨苄西林29.4%~36.1%;对β-内酰胺酶耐药率26.4%~31.5%(7株为β-内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药株(BLNAR)为4.1%);对阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛和氨苄西林-舒巴坦均<10%.金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率>90.0%,红霉素59.1%~64.5%,甲氧苯唑西林9.1%~16.1%.结论 肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素高度耐药;青霉素不敏感肺炎链球菌呈逐年上升趋势,应高度重视;除复方新诺明和氨苄西林外,流感嗜血杆菌对临床常用抗菌药物均较敏感,β-内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药菌株少见.
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