目的：回顾性分析经皮内镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症术后复发的发生率及影响因素设计类型：回顾性研究地点：新疆维吾尔自治区中医医院脊柱一科研究对象：2015年6月-2016年12月经椎间孔入路或椎板间隙入路治疗腰椎间盘突出症患者共218例，男106例，女112例，年龄18-86岁，随访24-40月。根据随访期内是否复发分为复发组与非复发组方法：应用日本骨科协会腰椎功能评分（腰椎JOA评分）评价治疗效果。采用单因素分析分别分析内镜术后复发与年龄、性别、民族、职业、体重、病变节段、突出间隙、入路方式、椎间隙高度、Modic改变、椎间盘退变等级、椎间盘突出类型、腰椎既往手术史、围手术期康复治疗方式。通过cox回归分析对内镜术后复发的相关因素进行多因素分析结果：共12例患者复发，其中9例再手术治疗。复发时间为术后1-9月。单因素分析显示：Modic征、JOA转换率均是复发的影响因素（P＜0.05）；椎间盘退变等级p=0.073，接近有统计学差异；此外，我们考虑围手术期针刺治疗也对腰椎间盘突出症术后复发具有影响，故将上述3项因素联合围手术期康复方式一并纳入多因素分析模型。多因素分析显示：JOA评分改善率与椎间盘退变等级、围手术期针刺治疗是复发的保护因素，其中JOA评分改善率回归系数为-4.646，为最强影响因素.Modic改变为独立危险因素。结论：共12例患者复发，复发率为5.5%，其中9例再手术治疗。复发时间为术后1-9月。JOA评分改善率越高越不易复发，椎间盘退变等级越高越不易复发，围手术期针刺治疗可能降低复发风险。Modic改变患者复发概率高，为独立危险因素。