C反应蛋白与妊娠期代谢综合征相关性研究

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探讨血清CRP在妊娠期代谢综合征(GMS)发病中的作用,并对妊娠期代谢综合征相关的危险因素进行分析。

方法

选取2012年5月至2015年5月在粤北人民医院定期产检并住院分娩的妊娠期代谢综合征患者共70例为研究组。100名健康孕妇为对照组。记录两组孕妇年龄、孕周、入组血压、身高、孕前体质量,检测CRP、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,计算CRP与GMS发生的相关性,分析发生GMS的危险因素,按CRP水平,依据四分位法再将研究对象分4组,比较不同CRP水平与GMS发生率的关系。

结果

(1) GMS组孕妇的年龄、孕前BMI、基础血压均高于对照组,孕周则比对照组偏小(P均<0.05)。(2)研究组孕妇的CRP[(12.6±32.9) mg/L与(3.90±3.70) mg/L]、FPG[(6.04±1.73) mmol/L与(4.64±0.29) mmol/L]、TC[(6.77±2.68) mmol/L与(4.49±0.57) mmol/L]、TG[(4.54±2.84) mmol/L与(2.56±0.90) mmol/L]、LDL-C[(3.69±1.25) mmol/L与(2.65±0.51) mmol/L]水平均高于对照组(t值分别为2.21 、6.72 、6.97 、5.63 、6.61 ,P均<0.05),而HDL-C水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)多元回归分析结果显示,年龄、孕前BMI、CRP、TG、TC均是孕妇发生GMS的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.530(1.095~2.136)、18.427(4.402~77.142)、4.917(1.928~12.537)、2.665(1.379~5.149)、4.114(2.304~7.348);P均<0.01),其中BMI和TC是发生GMS的显著危险因素(P值均为0.000),而孕周、LDL-C与GMS的发生无显著相关(P均>0.05)。(4)不同CRP水平组GMS检出率分别为20.69%、42.67%、56.06%和72.00%(χ2=15.28,P=0.002),当CRP≥20.0 mg/L时,GMS发生率显著高于前3组,组间差异均有统计学意义(P均<0.01)。

结论

GMS孕妇中存在孕前体质量超重和(或)肥胖、糖代谢异常、血压升高、脂代谢异常等多重代谢异常的聚集现象;BMI和TC是孕妇发生GMS的显著危险因素,而孕周、HDL-C、LDL-C与GMS发生无显著相关性。CRP与GMS密切相关,参与了其发病机制,CRP水平增高是GMS发病和进展的重要标志之一。

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