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目的比较显微镜下精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法将88例原发性精索静脉曲张患者随机分为两组：显微镜下精索静脉结扎组（A组）45例，腹腔镜下精索静脉高位结扎组（B组）43例；术后随访6个月，对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成。两组手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者精液质量改善率、睾丸鞘膜积液发生率和术后复发率明显优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效好，并发症少，值得推广。