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目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平、平均血小板体积(MPV)与急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的关系及对死亡的预测价值.方法 选取2017年1月至2019年1月中国医科大学附属盛京医院急诊科收治的AP患者219例,其中轻症AP组107例、重症AP组112例,另选取本院同期体检的健康志愿者90名为健康对照组,比较3组研究对象血清HMGB1、MPV、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析轻症和重症AP组患者血清HMGB1、MPV水平与血清ALT、AST、总胆红素水平和APACHEⅡ评分的相关性,AP患者出院后随访3个月,比较死亡组与存活组上述指标的差异,以及HMGB1与MPV单独和联合检测对AP患者死亡的预测价值.结果 重症AP组血清HMGB1、MPV、ALT、AST、总胆红素水平和APACHEⅡ评分均高于轻症AP组和健康对照组,轻症AP组血清HMGB1、MPV和APACHEⅡ评分均高于健康对照组(均P＜0.05).AP患者随访3个月时死亡43例,存活176例,死亡组血清HMGB1、MPV、ALT、AST、总胆红素水平和APACHEⅡ评分均高于存活组[(16.33 ±2.03) μg/L比(11.36±1.75) μg/L、(17.2±1.8)fl比(12.4±1.3)fl、(87±10) U/L比(48±8)U/L、(91±7) U/L比(56±7) U/L、(49.0±4.6) μmol/L比(30.6±5.0)μmol/L、(16.4±2.2)分比(13.7±2.6)分](均P＜0.05).2组AP患者血清HMGB1、MPV水平与血清ALT、AST、总胆红素水平和APACHEⅡ评分均呈正相关(均JP＜0.05).受试者工作特征曲线显示,联合检测HMGB1和MPV对患者死亡预测价值的曲线下面积高于单独HMGB1(Z=3.124,P=0.003)和MPV(Z =4.102,P=0.001).结论 血清HMGB1、MPV水平升高与AP患者病情严重程度及预后密切相关,可作为临床预测AP患者病情严重程度及预后的重要生化标志物.