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患者男,70岁,因"双侧肘关节疼痛1 h"于2003年1月10日入院.患者于当天21:00用力排便时突然出现双侧肘关节疼痛,向双侧肩部放散,伴全身大汗、恶心、四肢发凉,无心悸、胸闷、胸痛及呼吸困难.急呼120来诊.体格检查:血压120/75 mm Hg(16/10 kPa),神志清楚,急性痛苦面容,双侧肘关节活动自如,无红肿热痛;双侧肱动脉搏动良好,局部皮温及肤色正常;双肺呼吸音清,心脏无增大,心率95次/min,偶闻早搏,各听诊区未闻及杂音.心电图检查提示,V1-5ST段抬高大于0.1 mV,且弓背向上呈单向曲线,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段水平下移,偶发房性早搏,确诊"急性广泛前壁心肌梗死".予以尿激酶150万单位静脉溶栓治疗.1 h后双侧肘关节疼痛明显减轻,心电图出现短阵性加速性室性心动过速,V1-5ST段恢复正常.其后动态观察心肌酶谱改变,符合急性心肌梗死酶学演变。