【摘 要】
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患者男,60岁,因全身乏力1个月入院.患者1个月前出现全身乏力,食欲减退,进食后上腹部饱胀不适,有时稍感恶心,上腹部隐痛,无呕吐,无腹泻,曾有2次黑便.体检:中度贫血貌,营养一般
【机 构】
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山东省日照市人民医院普外三科,山东省日照市人民医院病理科,山东省日照市人民医院消化内科
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患者男,60岁,因全身乏力1个月入院.患者1个月前出现全身乏力,食欲减退,进食后上腹部饱胀不适,有时稍感恶心,上腹部隐痛,无呕吐,无腹泻,曾有2次黑便.体检:中度贫血貌,营养一般,精神差,全身皮肤黏膜苍白,无黄染,腹部平坦,腹壁柔软,右上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性.腹部CT检查:考虑胃底贲门占位(图1).行胃镜检查示:贲门区及胃底区见大小约5 cm ×4 cm溃疡性改变,黏膜结节不平,周围黏膜环堤隆起,覆污苔,有陈旧出血,诊断考虑胃癌(图2).手术行全胃切除.术中所见:肠系膜、胃周围有大量肿大淋巴结,肿瘤位于胃底,约5 cm×6 cm大小,质硬,已侵出浆膜层,与周围尚无固定浸润生长,脾门处有一肿大融合淋巴结团,约5 cm×4 cm大小,尚能活动.术后病理学检查:胃癌肉瘤(图3).
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