【摘 要】
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异位妊娠为妊娠囊种植于子宫腔内膜以外的任何部位,其占所有妊娠的比例为1 ％ ～2 ％,其中2 ％ ～5 ％的异位妊娠患者有接受辅助生殖技术治疗的病史[1]. 异位妊娠中约95 ％位于输卵管内,其
【机 构】
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215002 江苏 苏州,南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院本部)妇科
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异位妊娠为妊娠囊种植于子宫腔内膜以外的任何部位,其占所有妊娠的比例为1 ％ ～2 ％,其中2 ％ ～5 ％的异位妊娠患者有接受辅助生殖技术治疗的病史[1]. 异位妊娠中约95 ％位于输卵管内,其他罕见异位妊娠包括卵巢、宫颈、腹腔、后腹膜间隙等. 其中阔韧带妊娠是最为罕见异位妊娠的一种,指妊娠囊种植于子宫阔韧带前后叶之间,属于后腹膜异位妊娠,非常罕见,于1818 年由 Loschge 首次提出,其发生率极低,约为1/183900 [2]. 其诊断较为困难,往往在开腹手术或腹腔镜手术中确诊,因此母婴死亡率极高. 一旦确诊阔韧带妊娠,为避免术中损伤重要器官及引起大出血,往往予以开腹手术处理. 据报道,自1997 ～2016 年间,应用Medline检索文献后,仅有6 例英文文献报道采用腹腔镜手术切除阔韧带异位妊娠病灶[3]. 此外,体外受精-胚胎移植( in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)后宫内外同时妊娠的报道较少,发生率仅为1. 48 ％ [4].本文报道1例IVF-ET后行腹腔镜手术发现阔韧带妊娠合并宫角妊娠的病例,并在腹腔镜下成功切除两处妊娠病灶,最终患者好转出院,随访血β-人绒毛膜促性腺激素( beta human chorionic gonadotropin,β-hCG) 2 月恢复至正常范围. 现通过该病例报道,对阔韧带妊娠的发生机制、诊断及治疗方式进行分析及讨论.
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