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目的:观察硬膜外麻醉下行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术(PCNL)不同时点静注辅助用药的麻醉效果及安全性.方法:60例行PCNL病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成3组,每组20例.均行硬膜外T12～L1麻醉.Ⅰ组(对照组)不用辅助药;Ⅱ组术前静注曲马多50～100mg,咪唑安定2～3 mg;Ⅲ组俯卧位后静注辅助药同Ⅱ组.监测血压(SBP、DBP)、心率(HR)、病人的反应及感受;记录麻醉20 min、截石位后、俯卧位后、术中1 h和2 h及术毕血压和心率变化并与基础值比较.结果:3组病人麻醉镇痛均满意;体位变动