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摘 要：医院固定资产管理是医院内部管理的重要内容，关系到医院的发展与未来。本文通过对医院固定资产管理中存在的问题进行分析，并提出了一系列的解决方法，以求能最大限度的完善固定资产管理工作，从而促进医院的可持续发展。
关键词：固定资产；管理
医院固定资产是指单位价值在1000元及以上，（其中，专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。医院固定资产分为四类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、其他设备。它在医院资产中占据有相当大的比例，比如笔者所在医院，截止2014年12月31日，固定资产占总资产的比例为46.95%，它是医院开展医疗活动和其他科研活动的重要保障。对于固定资产，我们应当重点管理、重点监督，然而，当前固定资产的管理现状却不容乐观。
一、固定资产管理中存在的问题
（1）重视前期购买，忽视后期维护。固定资产购买时，一般是经由下属科室根据业务需要提出申请，报固定资产管理科室审批，固定资产管理科室审核通过后，报主管院长审批，考虑一系列的可行性因素与经济效益后再行购买，严格规划。然而一般情况下医院都没有引进专门负责各类专业设备维修的专业人才，对于设备操作人员也极少进行设备日常维护方面的培训，设备购买后，在它的日常维护方面基本是一片空白。（2）固定资产内部管理机制不健全。很多医院的固定资产内部管理机制很不健全，固定资产的管理比较混乱。医院固定资产由财务部门负责总的账务管理，由总务部门负责房屋建筑物、一般设备、其他设备的日常管理，由设备科负责专用设备的管理，并未设立专门的固定资产管理机构进行管理，而各个使用固定资产的科室也没有专门的资产管理人员，这样容易导致权责分界不清， 责任没有落实到个人。（3）固定资产报废过程不严谨。医院固定资产的报废程序一般是固定资产发生严重故障或者老化后，资产使用科室提出申请，报固定资产管理科室审批，其中大型贵重设备还需统一报送上级主管部门审批。而固定资产发生故障后，很多情况下，固定资产的维修人员是由固定资产的供货方派遣过来，出于销货的目的，也许固定资产并没有达到报废的标准，他也会让其“提前退休”，而在资产使用人看来，性能更加优越的新型固定资产也更加具备诱惑力，这样的情况下，固定资产提前报废的情况屡屡发生。（4）固定资产账实不符。根据会计制度，每个会计年度末应该对医院的固定资产进行一个全面盘底，以做到账实相符，而很多大型医院资产上亿元，行政后勤、临床、辅助科室几十个，各类固定资产数以千计，到年底时往往不会按照会计制度规定严格盘底，这样就造成很多固定资产其实已经报废，但由于使用科室未及时申报到资产管理部门，或者资产管理部门未及时与财务部门沟通调整，而造成财务并未销账，而很多固定资产是被损坏或者丢失，也没有追加到责任人的责任，给医院带来了不小的经济损失，也造成固定资产财务帐与实物不符，给医院管理带来不小的漏洞。
二、固定资产管理的改进建议
（1）健全固定资产内部管理机制，建立独立电子化信息系统。医院对固定资产的采购、入库、出库、报废、清查工作应该制定一套严格管理制度用以指导监督。审批部门要对设备购买进行严格可行性与经济效益分析，采购部门要进行严格质量把关，多方面价格比较，应该走招标竞价程序的一定要按照规定进行，财务部门严格监督固定资产入库出库报废清查工作，资产使用部门明确每一固定资产责任人。医院还应建立固定资产的独立电子化信息系统，对于任一固定资产使用过程全程信息化监控。（2）引进专业固定资产维修人员。医院应当引进专业的固定资产维修人员，加强对固定资产，特别是专业设备的日常维护工作，不仅可以延长固定资产的使用寿命，还可以降低固定资产故障发生率。在很多情况下，固定资产也许只是发生小故障，而因为术业有专攻，我们的使用人员并不了解固定资产的运行原理，而医院也没有专业维修人员，只能坐等公司派遣人员过来维修，这样，既耽误了很多患者的宝贵诊疗时间，也增加了医院的维修费用。而专业固定资产维修人员因为对机器设备有着各个方面的深刻了解，在设备的购买与选择方面他还能对我们的决策部门提出许多宝贵意见，从而让医院能够得到最大利益化。（3）完善固定资产报废制度，建立固定资产清查制度。对于科室申请报废的固定资产，医院应该聘请与其没有利益关系的第三方专业的人员来进行评测，特别是大型设备更需要重点监督，为医院争取固定资产的利用率最大化，并及时报至财务部门予以销账。每个会计年度末，医院还应该严格执行固定资产清查制度。医院财务部门应当从资产管理部门、审计部门，资产使用部门抽调人员组成清查小组，对固定资产进行清查，及时获取固定资产盈亏情况。按固定资产管理规定和程序及时进行账务处理。盘盈的暂估入帐，盘亏的，写出书面报告，分析原因，追究责任。报主管和财政部门审批。待财政部门批复后方可调账处理。清查结束后，清查人员编制清查报告，管理部门对清查报告进行审核，确保真实可靠，保证医院资产的真实完整。
总之，医院的固定资产是医院从事医疗卫生服务、开展科学研究活动、提高教育教学水平的重要基础，是医院提高医疗质量、达到长远、可持续发展目标的基本前提。我们作为医院的财务工作人员，要在工作中不断完善医院固定资产管理工作，走一条适合本医院发展的固定资产管理道路，从而为医院的快速、稳定、健康发展打下扎实的基础。
关键词：固定资产；管理
医院固定资产是指单位价值在1000元及以上，（其中，专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上（不含一年）的大批同类物资，应作为固定资产管理。医院固定资产分为四类：房屋建筑物、专业设备、一般设备、其他设备。它在医院资产中占据有相当大的比例，比如笔者所在医院，截止2014年12月31日，固定资产占总资产的比例为46.95%，它是医院开展医疗活动和其他科研活动的重要保障。对于固定资产，我们应当重点管理、重点监督，然而，当前固定资产的管理现状却不容乐观。
一、固定资产管理中存在的问题
（1）重视前期购买，忽视后期维护。固定资产购买时，一般是经由下属科室根据业务需要提出申请，报固定资产管理科室审批，固定资产管理科室审核通过后，报主管院长审批，考虑一系列的可行性因素与经济效益后再行购买，严格规划。然而一般情况下医院都没有引进专门负责各类专业设备维修的专业人才，对于设备操作人员也极少进行设备日常维护方面的培训，设备购买后，在它的日常维护方面基本是一片空白。（2）固定资产内部管理机制不健全。很多医院的固定资产内部管理机制很不健全，固定资产的管理比较混乱。医院固定资产由财务部门负责总的账务管理，由总务部门负责房屋建筑物、一般设备、其他设备的日常管理，由设备科负责专用设备的管理，并未设立专门的固定资产管理机构进行管理，而各个使用固定资产的科室也没有专门的资产管理人员，这样容易导致权责分界不清， 责任没有落实到个人。（3）固定资产报废过程不严谨。医院固定资产的报废程序一般是固定资产发生严重故障或者老化后，资产使用科室提出申请，报固定资产管理科室审批，其中大型贵重设备还需统一报送上级主管部门审批。而固定资产发生故障后，很多情况下，固定资产的维修人员是由固定资产的供货方派遣过来，出于销货的目的，也许固定资产并没有达到报废的标准，他也会让其“提前退休”，而在资产使用人看来，性能更加优越的新型固定资产也更加具备诱惑力，这样的情况下，固定资产提前报废的情况屡屡发生。（4）固定资产账实不符。根据会计制度，每个会计年度末应该对医院的固定资产进行一个全面盘底，以做到账实相符，而很多大型医院资产上亿元，行政后勤、临床、辅助科室几十个，各类固定资产数以千计，到年底时往往不会按照会计制度规定严格盘底，这样就造成很多固定资产其实已经报废，但由于使用科室未及时申报到资产管理部门，或者资产管理部门未及时与财务部门沟通调整，而造成财务并未销账，而很多固定资产是被损坏或者丢失，也没有追加到责任人的责任，给医院带来了不小的经济损失，也造成固定资产财务帐与实物不符，给医院管理带来不小的漏洞。
二、固定资产管理的改进建议
（1）健全固定资产内部管理机制，建立独立电子化信息系统。医院对固定资产的采购、入库、出库、报废、清查工作应该制定一套严格管理制度用以指导监督。审批部门要对设备购买进行严格可行性与经济效益分析，采购部门要进行严格质量把关，多方面价格比较，应该走招标竞价程序的一定要按照规定进行，财务部门严格监督固定资产入库出库报废清查工作，资产使用部门明确每一固定资产责任人。医院还应建立固定资产的独立电子化信息系统，对于任一固定资产使用过程全程信息化监控。（2）引进专业固定资产维修人员。医院应当引进专业的固定资产维修人员，加强对固定资产，特别是专业设备的日常维护工作，不仅可以延长固定资产的使用寿命，还可以降低固定资产故障发生率。在很多情况下，固定资产也许只是发生小故障，而因为术业有专攻，我们的使用人员并不了解固定资产的运行原理，而医院也没有专业维修人员，只能坐等公司派遣人员过来维修，这样，既耽误了很多患者的宝贵诊疗时间，也增加了医院的维修费用。而专业固定资产维修人员因为对机器设备有着各个方面的深刻了解，在设备的购买与选择方面他还能对我们的决策部门提出许多宝贵意见，从而让医院能够得到最大利益化。（3）完善固定资产报废制度，建立固定资产清查制度。对于科室申请报废的固定资产，医院应该聘请与其没有利益关系的第三方专业的人员来进行评测，特别是大型设备更需要重点监督，为医院争取固定资产的利用率最大化，并及时报至财务部门予以销账。每个会计年度末，医院还应该严格执行固定资产清查制度。医院财务部门应当从资产管理部门、审计部门，资产使用部门抽调人员组成清查小组，对固定资产进行清查，及时获取固定资产盈亏情况。按固定资产管理规定和程序及时进行账务处理。盘盈的暂估入帐，盘亏的，写出书面报告，分析原因，追究责任。报主管和财政部门审批。待财政部门批复后方可调账处理。清查结束后，清查人员编制清查报告，管理部门对清查报告进行审核，确保真实可靠，保证医院资产的真实完整。
总之，医院的固定资产是医院从事医疗卫生服务、开展科学研究活动、提高教育教学水平的重要基础，是医院提高医疗质量、达到长远、可持续发展目标的基本前提。我们作为医院的财务工作人员，要在工作中不断完善医院固定资产管理工作，走一条适合本医院发展的固定资产管理道路，从而为医院的快速、稳定、健康发展打下扎实的基础。