【摘 要】
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目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）病人血清CD147、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与不良预后的关系。方法 选取2017年1月—2018年12月于新乡医学院第一附属医院神经内科住院治疗的184例TIA病人为TIA组，60名健康对照者为对照组，根据ABCD3量表评分将TIA病人分为低危组（ABCD3量表评分≤3分，78例）和中高危组（ABCD3量表评分4～13分，106例）,对TIA病人进行随
【基金项目】
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河南省医学科技攻关计划项目（No.LHGJ20190439）；
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目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）病人血清CD147、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与不良预后的关系。方法 选取2017年1月—2018年12月于新乡医学院第一附属医院神经内科住院治疗的184例TIA病人为TIA组，60名健康对照者为对照组，根据ABCD3量表评分将TIA病人分为低危组（ABCD3量表评分≤3分，78例）和中高危组（ABCD3量表评分4～13分，106例）,对TIA病人进行随访，根据病人预后情况分为预后不良组（54例）与预后良好组（130例）。检测所有研究对象血清CD147、hs-CRP及其他免疫生化指标的表达水平，相关性采用Spearman分析，TIA病人ABCD3评分的危险因素采用Logistic回归分析，血清CD147、hs-CRP单独及联合诊断TIA病人预后不良的临床效能采用受试者工作特征（ROC）曲线评估。结果 与对照组比较，TIA组收缩压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）、hs-CRP和CD147水平较升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）;与低危组比较，中高危组收缩压、TC、LDL-C、Hcy、hs-CRP、CD147、ABCD3评分较升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。TIA病人血清CD147与TG（r=0.453,P=0.003）、TC（r=0.447,P=0.005）、LDL-C（r=0.634,P＜0.001）和ABCD3评分（r=0.468,P=0.001）呈正相关，TIA病人血清hs-CRP与LDL-C（r=0.338,P＜0.001）和ABCD3评分（r=0.431,P=0.002）呈正相关。Logistic回归分析结果显示，LDL-C（OR=4.221）、CD147（OR=5.548）和hs-CRP（OR=1.353）是TIA病人ABCD3评分的独立危险因素。低危组和中高危组院外总TIA或缺血性脑卒中发生率分别为20.51%和35.85%,与低危组比较，中高危组预后不良发生率明显升高（χ~2=5.097,P=0.024）。预后良好组CD147及hs-CRP水平分别为（7.15±3.02）μg/L和（17.45±2.38）mg/L,预后不良组CD147及hs-CRP水平分别为（10.36±2.57）μg/L和（23.63±4.26）mg/L,与预后良好组比较，预后不良组CD147及hs-CRP水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示，CD147诊断TIA病人预后不良的AUC为0.903,当截断值为9.65μg/L时，诊断敏感度和特异度分别为90.5%和79.7%;hs-CRP诊断TIA病人预后不良的AUC为0.840,当截断值为22.87 mg/L时，诊断敏感度和特异度分别为84.1%和74.7%;CD147联合hs-CRP诊断TIA病人预后不良的AUC为0.943,诊断敏感度和特异度分别为94.9%和92.4%,CD147联合hs-CRP诊断TIA病人预后不良具有最高的诊断效能。结论 TIA病人血清CD147和hs-CRP水平明显升高，与ABCD3评分明显独立相关，TIA病人血清CD147和hs-CRP水平可作为诊断TIA病人预后不良的血清学标志物。
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