目的探讨右美托咪定复合尼卡地平对老年患者在骨科手术全身麻醉中控制性降压的作用。方法 168例需行骨科手术的老年患者,根据降压用药不同分为两组各84例,对照组单纯使用尼卡地平控制性降压,观察组联合应用尼卡地平和右美托咪定控制性降压。比较两组患者手术过程中术野清晰度,血流动力学变化以及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)系统的影响。结果观察组手术视野清晰度评分为(2.05±0.21)级,显著低于对照组(2.53±0.26)级(P<0.05),级别越低清晰程度越高,观察组术视野清晰度明显优于对照组;观察组术中出血量以及术中补液量均显著少于对照组,排尿量显著多于对照组(均P<0.05);观察组血流动力学较对照组稳定,并且对照组各时间段肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)含量均显著多于观察组(P<0.05)。结论联合应用尼卡地平和右美托咪定可有效维持血流动力稳定性,并且能够提高手术视野清晰度,减少手术时间,控制性降压效果理想。