目的 探讨4种不同途径子宫全切除术的临床效果. 方法回顾性分析756例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)260例(TAH组)、改良腹式小切口子宫全切除术(MAH)180例(MAH组)、阴式子宫全切除术(TVH)106例(TVH组)、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)210例(LAVH组),比较各组患者术中及术后的情况. 结果平均手术时间 TAH组为(98±23)min、MAH组为(67±18)min、 TVH组为(63±19)min、LAVH组为(99±35)min ,TAH、LAVH组平均手术时间与MAH、TVH组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量TAH组为(180±49 )ml ,显著多于MAH组的(102±43) ml、TVH组的(93±31) ml和LAVH组的(111±39)ml,差异有统计学意义(P<0.05);术后使用抗生素时间和肛门排气时间TAH组为(5.2±2.6)d,(36±9) h;MAH组为(3.3±1.7) d,(23±7) h;TVH组为(3.2±1.6)d,(21±4) h;LAVH组为(3.5±1.9)d,(23±6) h;TAH组与其他3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后体温升高的发生率TAH组也显著高于其他3组;术后平均住院时间TAH组为 (5.4±2.3) d,MAH组为(5.6±1.9) d,均显著长于TVH组的(3.3±1.2)d和LAVH组的(3.6±1.1) d,差异有统计学意义(P<0.05);但平均治疗费用比较,LAVH组显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑。