脑钠素与急性心肌梗死心室重构的关系

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目的:探讨脑钠素(BNP)与急性心肌梗死(AMI)心室重构的关系.方法:应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5~7 d血浆N末端脑钠素原(NT-ProBNP)水平,随访检查AMI后1,3个月的超声心动图.建立大鼠AMI模型,给予咪哒普利治疗4周,测定血浆BNP.结果:AMI患者血浆NT-ProBNP较正常对照组显著升高(P<0.01);血浆NT-ProBNP在下壁与前壁、下壁与下壁+正后壁(+右室)AMI者间差别有统计学意义(均P<0.05).下壁AMI心功能Ⅱ级者血浆NT-ProBNP较Ⅰ级者显著升高.AMI后5~7 d的血浆NT-ProBNP与心梗后7 d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)及左室面积缩短分数(FAC)相关.大鼠AMI 4周后血浆BNP较假手术组显著升高(P<0.01);咪哒普利组血浆BNP较模型对照组显著降低(P<0.01).结论:血浆BNP与AMI范围、心功能分级密切相关,是反映心室重构的敏感指标.
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