脾种植的CT和MRI表现

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目的探讨脾种植的CT和MRI特征性表现。方法回顾性分析7例腹部脾种植患者的CT和MRI表现并与病理结果进行对照。结果 7例患者均有脾外伤破裂或脾切除史,有19个脾种植结节,呈圆形或卵圆形。(1)1例脾种植位于腹膜后,1例2个病灶分别位于脾区和胰腺尾部,3例位于脾区。上述5例脾种植直径10~50mm。螺旋CT扫描2例,平扫表现为稍低密度,增强扫描动脉期、门静脉期及延迟期均为均匀稍高密度。MRI平扫5例,2例T1WI正相位均为等信号,T1WI反相位信号降低;3例T1WI正相位为稍低信号、T1WI反相位信号无明显降低。T2WI均为中高信号。MRI增强扫描1例,动脉期、门静脉期和延迟期均为高信号。病理检查脾种植内无或少量含铁血黄素。(2)1例多发脾种植患者,5个病灶位于肝脏,7个病灶位于上腹部大网膜和肠系膜区;1例脾种植位于脾区;上述2例脾种植直径10~40 mm,2例同时行CT和MR扫描。CT平扫1例为略高密度(脂肪肝背景),1例为均匀低密度;增强扫描动脉期、门静脉期和延迟期均为高密度。MR平扫,T1WI 2例均为稍低信号,T1WI反相位1例信号无降低,1例信号降低;T2WI 2例均为不均匀低信号。增强扫描1例动脉期和门静脉期肝脏病灶呈轻度高信号,延迟期呈低信号;大网肠和肠系膜病灶动脉期、门静脉期和延迟期均呈中等高信号。1例脾区脾种植动脉期、门静脉期和延迟期均呈低信号。病理检查病灶内见大量含铁血黄素。结论脾种植的CT和MRI表现有一定特征性,能准确反映其病理学基础。
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