【摘 要】
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[目的]对比分析先进外照射光子剂量算法(advanced external photon dose algorithm,Acuros XB算法)与笔形束卷积算法(pen-shaped beam convolution algorithm,PBC算法)在鼻咽癌患者旋转容积调强放疗(rotational volume adjustment of intensive radiotherapy,RapidArc)剂量学分布中的应用价值.[方法]选取2020年6月至2020年12月于攀枝花市中西医结合医院肿瘤科行R
【机 构】
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攀枝花市中西医结合医院,四川攀枝花617000
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[目的]对比分析先进外照射光子剂量算法(advanced external photon dose algorithm,Acuros XB算法)与笔形束卷积算法(pen-shaped beam convolution algorithm,PBC算法)在鼻咽癌患者旋转容积调强放疗(rotational volume adjustment of intensive radiotherapy,RapidArc)剂量学分布中的应用价值.[方法]选取2020年6月至2020年12月于攀枝花市中西医结合医院肿瘤科行RapidArc放疗治疗的40例鼻咽癌患者作为研究对象,对比分析Acuros XB算法和PBC算法在鼻咽癌患者RapidArc放疗中的剂量学分布.[结果]两种算法在靶区Dmean、D5、D95上对比差异无统计学意义(P均＞0.05).与PBC算法相比,Acuros XB算法在靶区适合度指数上对比更高,均匀性指数上对比更低((P均＜0.05).与PBC算法相比,Acuros XB算法在视神经、晶体、脑干、脊髓等危及器官的最大剂量值更低(P均＜0.05).Delta4验证结果显示,PBC算法和Acuros XB算法的γ通过率均高于90％,两组算法对比差异无统计学意义.两种算法点剂量误差均符合临床要求.[结论]与PBC算法相比,Acuros XB算法在鼻咽癌RapidArc放疗中所获得的靶区和危及器官剂量学参数总体上较优.
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类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以全身小关节多发性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的自身免性疾病[1].肌骨超声在评估滑膜炎等关节内炎症及关节结构破坏方面具有较高的敏感性与特异性[2].早期RA由于临床与实验室表现不典型,诊断与鉴别诊断较困难[3-4].本文对早期RA患者进行肌骨超声检查,探讨早期RA肌骨超声影像学特征.
上皮-肌上皮癌是一种发生在涎腺的罕见恶性肿瘤,病因尚不明确.临床上该疾病并不多见,文献多以个例报道为主.本文以术后证实的1例病例并结合相关文献复习,主要从影像和病理两个方面阐述其特点,以期加深大家对该疾病的认识.
抽动障碍是一种神经发育障碍性疾病,主要以肌肉不自主、突然、快速的收缩及不自主发声为临床表现[1],中国儿童的患病率已达6.1％[2].西药治疗主要予氟哌啶醇、硫必利等多巴胺受体阻滞剂类药物,α2-肾上腺素能受体激动剂等抗精神病类药物,总服药疗程约为1～2年[1],且仅能减少25％～50％的抽动症状[3].中医古籍中无此病名,根据临床表现,中医多将该病归于“慢惊”“抽搐”“筋惕肉哨”“肝风证”等范畴.桑杲教授为中医学博士,杭州市名中医,第四批全国中医优秀人才,总结多年临床经验,提出“和稳论”学术思想.和,有
《针灸大成》成书于明朝万历二十九年(公元1601年),是杨继洲在《卫生针灸玄机密要》基础上,汲取《黄帝内经》《难经》《神应经》《针灸聚英》等多部医籍中的针灸思想,结合亲身临证经验汇编而成[1-2].全书共十卷,二百余篇,其广罗针灸歌赋,考订腧穴名称和定位,阐释经络腧穴理论,阐明针灸操作手法,记载病证针灸处方,是我国现存中医药文献中记载针灸内容最多的具有承前启后作用的针灸学专著[3].神门穴为心经原穴、输穴,具有宁心安神、调和阴阳、通络止痛等功效,为古今针灸临床应用最为广泛的腧穴之一[4].据笔者统计,《针
2018年全球癌症统计报告显示,全球48.4％的发病病例和57.3％的死亡病例均来自于亚洲,而中国约占全球发病病例和死亡病例的23.7％和30.0％[1],此外,人口老龄化及人口增长也使我国癌症发病率和死亡率快速上升.化疗延缓了癌症的进展,但也带来了一众不良反应,化疗相关性呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV)作为化疗常见的不良反应之一,不仅影响患者的生活质量,还会影响治疗结果.目前,CINV的治疗主要以5-羟色胺3 (5-hydroxytrip
《伤寒论》综合分析了外感疾病演变过程中的各种证候群,归纳其病变部位、邪正盛衰、寒热转化,区分为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病.六经辨证体系是融经络、脏腑、阴阳、邪正、气化、疾病发展阶段、治法、方药、调护在内的综合性临床辨证论治体系,在中医辨证层面具有良好的概括性和广泛的适用性[1].因此,心衰病(心力衰竭)等内伤杂病也可按六经辨证进行诊治.
近年来,放射治疗广泛应用在颈胸部恶性肿瘤的治疗中,无论是与手术、化疗、免疫治疗等结合,还是在局部控制方面,均取得较好疗效.由于食管黏膜对射线损伤较为敏感,随着放射剂量的累积,易出现以急性食管炎为主要表现的放射性损伤,即急性放射性食管炎(acute radiation-induced esophagiti, ARIE).ARIE多发生于放疗剂量达18.0～21.0Gy时,时间常在放疗开始后的第2周,在放疗结束后4周内仍可持续出现 [1].重度ARIE将迫使患者中断治疗,影响疾病预后,甚至危及生命[2].现代
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经方是指以张仲景《伤寒论》《金匮要略》为代表的280首方剂,以“方证对应”为特色,因方小而精、疗效显著而被后世历代医家所推崇,被称为“医方之祖”.刘喜德教授是第三批全国优秀中医临床人才,杭州市第七批市级名中医,浙江中医药大学博士研究生导师,主任医师,临证以善用经方见长.刘老师将泄泻病具有寒热征象者统称为寒热错杂证,具体概括为五个证型:“表热”里寒型、胆热脾寒型、肝热脾寒型、寒热互结于心下型、上热下寒型,并运用经方化裁治疗,屡获奇效.笔者有幸跟师研习,兹将刘老师运用经方治疗寒热错杂型泄泻经验分享如下.
乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈现出逐年上升态势[1].2018年,全球约有209万女性患者新确诊乳腺癌,约63万患者因此死亡[2-3].国内女性乳腺癌的发病率、死亡率在恶性肿瘤中排名首位[4].乳腺癌与遗传、环境及行为生活方式等因素密切相关 [5].乳腺癌治疗目前以手术为主,化疗、放疗、内分泌及分子靶向治疗为辅助.中药可以增强抵抗力,调节患者机能,预防乳腺癌的转移、复发,促进术后恢复,减少放化疗不良反应,延长患者生存时间,提高患者生活质量[6-8].随着网络药理学逐渐兴起,为中药治