多囊卵巢综合征患者血清中内皮素-1、血管生成素样蛋白2与卵巢间质血流的关系

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目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中内皮素-1(ET-1)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)的表达与卵巢间质血流的关系.方法 选取2018年3月至2020年8月于华中科技大学同济医学院附属同济医院就诊的197例PCOS患者作为PCOS组,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为两组,HOMA-IR≥2.69者为胰岛素抵抗组(PCOS-IR组,n=95),HOMA-IR<2.69者为非胰岛素抵抗组(P-COS-NIR组,n=102).另选取同期就诊于同一医院的100例健康女性作为对照组.测定所有研究对象血清中的ET-1、Angptl2水平,应用彩色多普勒超声仪在采血当日行卵巢间质血流指标监测,并计算峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI).采用Pearson检验分析PCOS患者ET-1、Angptl2与卵巢间质血流指标的相关性,应用多元Logistic回归模型,分析PCOS患者卵巢间质血流指标的影响因素.结果 与对照组比较,PCOS组PI、RI明显偏低,而ET-1、Angptl2、PSV、HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);与PCOS-NIR组比较,PCOS-IR组PI、RI明显偏低,而ET-1、Angptl2、PSV、HOMA-IR则明显偏高,差异具有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析结果显示,ET-1、Angptl2与PI、RI均呈直线负相关(P<0.01),ET-1、Angptl2与PSV、HOMA-IR均呈直线正相关(P<0.01),同时ET-1、An-gptl2二者呈直线正相关(P<0.01);多元Logistic回归分析结果显示,ET-1、Angptl2、HOMA-IR是PCOS患者卵巢间质血流的相关影响因素.结论 ET-1、Angptl2在PCOS患者血清中呈高表达,二者之间呈直线正相关,并随着PCOS患者胰岛素抵抗的增加而升高;二者表达失衡在PCOS患者卵巢间质血流异常增多中扮演着关键角色,可为治疗PCOS开辟新的思路.
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