高压氧治疗患儿的健康教育体会

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  随着高气压医学的发展,高压氧治疗的范围越来越广,特别适合儿科的某些疾病,如一氧化碳中毒、新生儿缺氧缺血性脑病、窒息、破伤风、吸入性肺炎等。据调查,多数首次接受高压氧治疗的患儿及家属缺乏治疗的配合知识,有的怀疑高压氧的治疗作用,甚至担心高气压会对机体产生损害而不愿接受治疗[1]。有报道称健康教育可起到明显辅助心理治疗作用[2],我们在紧急抢救情况下,对首次高压氧治疗的患儿及家属,在治疗前进行系统的健康教育,取得较好的效果。现将做法介绍如下。
  
  健康教育前提
  护理人员必须与教育对象建立彼此平等、互相尊重、互相信任的关系,创造一个宽松和谐的心理气氛和人际环境,才能有效地运用宣传、干预手段,动员说服教育对象,使其改变旧观念、旧习惯,采纳新的健康行为[3]
  
  营造家庭化、儿童乐园化的治疗环境
  根据儿童特点,尽力营造优美的儿童乐园化的治療环境,在高压氧舱治疗室的墙上张贴儿童画的有趣活泼的卡通彩色图片,消除患儿紧张恐惧心理,改变了医院在儿童心目中的不良印象,治疗室的窗帘、部分用品及患儿的被服全部换为有小动物图案的新款式,使孩子们感到如同在家里一样,从而轻松地接受治疗。
  
  学习的评估
  运用护理程序的工作方法,对患儿及家属进行评估,找出患儿、家属最需要解决的健康问题,作为制订健康教育计划的依据。
  
  讲 解
  介绍高压氧舱的有关设施:照明、防火、吸氧、紧急减压、测氧仪等设施。这些设施的正常运转是治疗效果和安全的保证,治疗中严禁触动设备,以防发生意外事故。
  高压氧治疗的安全性:高压氧舱是一种按照压力容器规范和高压氧国家标准设计、制造的特殊医疗设备,舱内设施符合高压氧医学的要求,是通过严格检查验收后才投入使用的。管理部门通常按要求定期复查,每天还有专业技术人员对设备进行检查;从事治疗操作的人员也是经过专业培训的,因此,高压氧治疗安全可靠。
  高压氧治疗室的清洁消毒制度:室内通风,湿度适宜。治疗前取出舱内所有的被褥和枕套,按医院的消毒管理方法进行消毒处理,氧舱有机玻璃筒体用全棉消毒毛巾擦洗干净(不能用粗糙干硬的材料摩擦),筒体内部及托盘的消毒用500ppm含氯制剂擦拭,室内工作人员应更换棉质服装及符合要求的拖鞋,地面用500ppm含氯制剂擦拭,2次/日;做空气培养1次/月。
  高压氧治疗的基本原理:高压氧可以供给超过正常数倍甚至数十倍的氧,治疗缺氧性疾病,或者是一些不缺氧,但通过增加供氧可以改善及治愈的疾病。
  高压氧治疗的程序:洗舱(10分钟)——升压(10分钟)——稳压(10分钟)——稳压换气(15分钟)——稳压(10分钟)——减压(15分钟)——出舱。
  高压氧治疗的配合方法:①注意睡眠和休息,不要担心和紧张。治疗后,有时会感到疲劳,要适当休息。除紧急情况外,一般不宜在饱食后进舱,宜在饭后1~2小时 进舱,饮食选择不易产气的食物,先解好大小便;婴儿、新生儿应在喂奶后1/2~1小时,并更换尿布、手脚包裹妥当后进舱,宜头部略高侧卧位,以防溢乳。②舱内严禁带进火种(火柴、打火机等)、爆竹、闪光玩具、电动玩具及易燃品(酒精、汽油)等;手表、手机、钢笔不宜带入舱内,以免损坏和危及安全;治疗期间禁止用手梳理和摩擦头发;不宜穿可产生静电火花的服装(晴纶、氨纶、尼龙等化学纤维织品),均应着棉质服装。③加压时,为防止气压伤应进行调压动作。减压时不要屏气,正常平稳呼吸。加压时,舱内温度有所升高是正常现象。减压时舱内温度下降,不要将身体的任何部位依靠在金属舱壁上。由于气体膨胀,胃肠蠕动加快,耳部有胀感,可出现便意及腹胀,出舱后便缓解。④出舱后,有任何不适都应及时向医护人员反映,如有无关节疼痛、皮肤瘙痒等现象。应吸热水浴或进食热饮料,饮食宜高糖、高维生素、高钙、低脂易消化。
  
  参 观
  带领患儿及家长进入高压氧舱室,观看高压氧舱内部构造,观看治疗中患者的反应及配合治疗的方法。带领患儿及家属亲眼观看操舱人员的工作情况。
  
  参考文献
  1 王淑新,张剑.高压氧治疗前的健康教育方法.实用护理杂志,2002,18(3):67
  2 林菊英,巩玉秀.整体护理概论与模式病房建设.北京 :中国技术出版社,1998,80~88
  3 高春锦,杨捷云.实用高压氧医学.北京:学苑出版社,1997,94~95
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