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【摘要】 目的：探讨糖尿病足筛查情况及综合护理干预对糖尿病足发生率的影响。方法：选取2014年6月-2017年6月本院收治的356例糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查，按随机数字表法分为两组，每组各178例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，比较两组护理干预后糖尿病足发生情况及护理满意度。结果：356例糖尿病患者中，187例（52.63%）发生周围神经病变，92例（25.84%）发生不同程度的血管病变，77例（21.63%）既发生周围神经病变又发生血管病变。其中观察组干预后糖尿病足发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：糖尿病患者发生糖尿病足的危险性较高，通过加强糖尿病足的筛查，并配合综合护理干预措施的开展，能有效预防糖尿病足发生。
【关键词】 糖尿病足; 危险因素筛查; 综合护理
【Abstract】 Objective：To investigate the screening of diabetic foot and the effect of comprehensive nursing intervention on the incidence of it.Method：A total of 356 diabetic patients admitted in our hospital from June 2014 to June 2017 were screened for risk factors of diabetic foot.According to the random number table method，all patients were divided into two groups，178 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given comprehensive nursing intervention based on the control group.The incidence of diabetes mellitus and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：Among the 356 cases of diabetic patients，there were 187 cases（52.63%）of peripheral neuropathy，92 cases（25.84%）of different degrees of vascular lesions，77 cases（21.63%）of peripheral neuropathy combined with vascular lesions.After the intervention，the prognosis of diabetic foot in the observation group was lower than that in the control group，and the satisfaction degree of the nursing was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Diabetes mellitus has a high risk of diabetic foot，and it can effectively prevent the occurrence of diabetic foot by strengthening the screening of diabetic foot and cooperating with comprehensive nursing intervention.
【Key words】 Diabetic foot; Risk factor screening; Comprehensive nursing
First-author’s address：Shaoguan First People’s Hospital，Shaoguan 512000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.04.028
糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，随着近年生活节奏的加快，以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病人数逐渐增加，使得糖尿病足发病率显著提高。有研究表明，糖尿病患者中20%～25%会发展成糖尿病足[1]。糖尿病足治疗复杂，难度较大，是造成非创伤性截肢的第一原因。本研究运用糖尿病足病筛查仪进行筛查早期发现糖尿病高危足，并运用综合护理干预措施预防糖尿病足病的发生，以篩查后未干预的糖尿病高危足患者为对照，比较1年后两组糖尿病足病发生率的差异，为护理干预预防糖尿病足病的发生提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2017年6月本院收治的糖尿病患者356例，按随机数字表法分为两组，每组各178例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。纳入标准：均进行糖尿病足筛查;经检查空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;所选患者均同意本次研究，均签署知情同意书，经医院伦理学委员会批准[2]。排除标准：合并心肌炎、心肌梗死、脑梗死等疾病者;腰椎间盘突出症者;慢性阻塞性肺疾病者;肝肾功能不全者;资料不全或中途退出者。
1.2 方法
1.2.1 糖尿病足筛查 所有患者首先进行足部局部检查，测定双下肢、足背部皮肤体温，观察皮肤颜色变化;趾甲有无异常;左右前足掌、足后跟、足内外侧、趾尖有无胼胝;足背动脉搏动情况;双下肢有无感染、溃疡或坏疽，以及双下肢有无感觉异常。随后行足部感觉神经功能检查，使用10 g尼龙丝进行触觉、痛觉检查，检查时应避免溃疡或胼胝处，并于双足第一趾骨关节头进行VPT震动感觉阈值检查，同一部位只能重复检查2次，最后行四肢多普勒血流图检查，检查部位包括足背动脉、肱动脉、颈动脉等，计算公式，踝肱指数（ABI）=踝部血压/上臂血压，正常：ABI正常范围0.9～1.3;轻度血管病变：ABI≤0.71～0.90;中度血管病变：ABI≤0.41～0.70;重度血管病变：ABI≤0.40;ABI>1.31时，则提示血管显著钙化[3]。 1.2.2 护理方法 （1）对照组开展常规护理，积极控制血糖，开展健康教育，通过发放健康宣教手册、讲座、谈话、病案举例等形式，让患者对糖尿病足的发病原因及危害程度有一定了解，并帮助患者树立正确的思想观念;指导患者合理饮食，适量运动，活动量不宜过大。（2）观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，具体包括：①控制高血糖，当空腹血糖>7.0 mmol/L时，应在原治疗基础上联合降糖药物治疗;当空腹血糖>10.0 mmol/L时，应采取胰岛素强化治疗。②改善微循环及神经病变，遵医嘱服用中成药制剂，如灯盏花注射液、复方丹参注射液、舒血宁注射液等;服用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等药物，能有效改善糖尿病足的末梢神经病变。③定时测量足部皮肤温度。协助患者取仰卧位，在23～26 ℃的室温环境下，让患者双下肢平放于病床上，保持放松状态，将下肢小腿暴露在空气中半小时，采用人体表面温度测量仪对双下肢足背、足跟、前掌及内侧足弓的体表皮肤温度进行测量，同时做好记录工作，每3天测量一次，根据测量结果对患者双足同一部位温差进行计算，足部皮肤表面温度若满足以下条件，可视为足部皮肤温度异常现象，一是前掌或足背皮肤温度在26～32 ℃范围内;二是双足同一部位皮肤温差在2 ℃以上（包括2 ℃）。④足部护理，每天检查足部有无损伤、鸡眼、胼胝、皮肤颜色、温度以及是否干燥;检查趾甲有无肿胀、感染、溃疡等;指导患者每天用温水泡脚，温度以40～45 ℃为宜，持续15～10 min，随后用毛巾擦干脚趾间的水分，保持清洁、干燥;修剪趾甲时，注意不能剪得过深，避免皮肤损伤引起甲沟炎，诱发感染;日常生活中，应选择宽大、透气的鞋子，不穿外露脚趾的凉鞋，同时选用羊毛线、棉线制成的袜子，袜子上口不能太紧，否则会影响脚趾的血液循环;一旦检查发现糖尿病足溃疡时，应及时来院就诊。⑤肢体保健操。第一节：让患者在椅子上端坐，双腿脚保持并拢状态，双腿向外伸直。然后以踝关节为轴先将双脚伸直，脚面和双腿处于用一水平线上，再将双脚收回，脚面和双腿保持垂直状态，同时和呼吸进行配合，伸时呼气，收时吸气，肢体动作反复进行10次。第二节：患者保持仰卧位在床上躺平，左脚面、小腿和大腿保持在同一直线上，进行深呼吸，左腿脚在同一条直线上，从床面抬起和创面保持垂直，保持5 s，然后对呼吸进行调整后，将左下肢缓慢放回床上，然后右腿重复该动作，左右交替重復10次。第三节：患者保持坐位，在鞋内脚趾进行爬行动作，每次爬行需要停顿保持5 s，放松后再次进行，每次20～30次。每天进行三次肢体保健操，一般选在餐后60～90 min进行。对于部分年龄较大患者可减少次数。
1.3 观察指标 对糖尿病足筛查结果进行分析，干预1年后，观察两组干预后糖尿病足发生情况，并自行设计护理满意度问卷调查表，比较两组护理满意度，调查内容包括护理人员操作水平、患者舒适度、心理状态、糖尿病足健康知识掌握情况等，总分为100分，非常满意：≥90分;较满意：70～89分;不满意：<70分，总满意=非常满意+较满意。
1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者基线资料比较 对照组男95例，女83例;年龄30～85岁，平均（56.2±2.3）岁;病程1～16年，平均（5.3±1.2）年。观察组男97例，女81例;年龄31～85岁，平均（56.8±2.4）岁;病程1～15年，平均（5.2±1.1）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 糖尿病足筛查结果 356例糖尿病患者中，187例发生周围神经病变，所占比例为52.53%（187/356）;92例发生不同程度的血管病变，所占比例为25.84%（92/356）;77例既发生周围神经病变，又发生血管病变，所占比例为21.63%（77/356）。
2.3 糖尿病足发生情况 对照组出现糖尿病足16例，糖尿病足发生率为8.99%（16/178）;观察组出现糖尿病足2例，糖尿病足发生率为1.12%（2/178），观察组糖尿病足发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.452，P=0.011）。
2.4 两组患者护理满意情况比较 观察组护理满意度为98.31%，明显高于对照组的83.71%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病是累及全身多系统和器官的常见的复杂的慢性疾病之一，已成为全球第二位威胁人类健康的慢性非传染性疾病，而足部是糖尿病的一个重要靶器官[4]。随着近年糖尿病发病率的不断提高，糖尿病足发生人数也逐渐增加，其是糖尿病的严重慢性并发症之一，主要特点为病程长、难治愈、致残率高、致死率高，严重威胁患者的生活质量和生命预后。经调查统计，25%～90%截肢与糖尿病足发生有关，糖尿病足截肢是造成糖尿病患者致残及死亡的重要原因[5]。因此，在糖尿病患者中做好糖尿病足预防、降低糖尿病足发病率、早期诊断及早期治疗非常重要。
糖尿病足分三级预防，其中以一级预防最为关键，即早期糖尿病足筛查[6-8]。糖尿病足筛查是目前临床诊断糖尿病足的辅助手段，通过早发现、早治疗，能有效预防糖尿病足发生，具有操作简便、可重复性好、安全、经济的特点，为糖尿病足的早期诊断和治疗提供可靠依据[9-11]。笔者对本院近三年糖尿病患者进行糖尿病足筛查，结果发现大部分患者会发生周围神经病变、血管病变，且部分患者既发生周围神经病变又发生血管病变，这与刘瑾等[12]报道结果相似。朱旭新等[13]学者对846例糖尿病患者进行糖尿病足筛查，结果发现单纯神经病变者占25.2%，单纯血管病变者占13.7%，存在神经病变共有者站34.8%，表明早期进行糖尿病高危足筛查，阻止糖尿病足进一步发展，能降低截肢发生的风险。由此说明，加强糖尿病足筛查，对预防糖尿病足发生有重要意义。 综合护理干预是一种新型的护理模式，其注重强调对患者护理的全面性和针对性[14-15]。糖尿病足的关键步骤在于控制血糖，根据筛查结果采取有针对性的处理方法，并遵医嘱用药，提高患者自身管理水平，能有效预防糖尿病足发生。国外研究证实，针对糖尿病足的危险因素，开展良好的足部护理，80%～90%的糖尿病足患者能避免发生足部溃疡[16]。本组结果发现，观察组糖尿病足发生率低于对照组，与牛悦[17]报道结果相似。由此说明，综合护理干预措施的开展，通过指导患者做好足部护理，加强足部日常检查，每日检查双足有无损伤、擦伤、胼胝，趾甲有无肿胀、溃疡，一旦发生糖尿病足溃疡，指导患者及时来院就诊，并针对性处理，在预防糖尿病足发生方面有良好作用。本组结果也发现，观察组护理满意度高于对照组，与仇海敏等[18]报道结果相似。由此说明，综合护理干预措施的开展，通过为患者提供全面化、系统化、个性化的护理服务，包括控制血糖、改善微循环、改善神经病变、加强足部皮肤温度测量、足部护理及肢体保健操等，有利于提高护理质量。但在对糖尿病患者开展综合性护理干预时，要注意患者认知水平对治疗及护理依从性的影响，在开展护理工作中要根据患者的文化程度、知识理解能力及相关知识掌握情况等开展健康教育工作，增加患者对相关疾病的认知程度，让患者能够遵医嘱积极主动的接受护理工作，从而提高临床护理效果，预防糖尿病足的发生[19-20]。
综上所述，糖尿病足筛查是临床诊断糖尿病足的一种有效手段，为糖尿病早期诊断和治疗提供可靠依据。同时，根据糖尿病足筛查结果开展综合护理干预，有效控制糖尿病足发生，有利于提高患者生活质量。
参考文献
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[19]王艳丽，柯晓燕，刘瑞娟.强化足部护理教育干预对糖尿病足的预防作用[J].广东医学院学报，2014，32（3）：416-417.
[20]戈越红.强化护理教育干预预防糖尿病足的中远期效果评价[J].实用临床医药杂志，2014，18（24）：200.
（收稿日期：2018-06-21） （本文编辑：周亚杰）
【关键词】 糖尿病足; 危险因素筛查; 综合护理
【Abstract】 Objective：To investigate the screening of diabetic foot and the effect of comprehensive nursing intervention on the incidence of it.Method：A total of 356 diabetic patients admitted in our hospital from June 2014 to June 2017 were screened for risk factors of diabetic foot.According to the random number table method，all patients were divided into two groups，178 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given comprehensive nursing intervention based on the control group.The incidence of diabetes mellitus and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：Among the 356 cases of diabetic patients，there were 187 cases（52.63%）of peripheral neuropathy，92 cases（25.84%）of different degrees of vascular lesions，77 cases（21.63%）of peripheral neuropathy combined with vascular lesions.After the intervention，the prognosis of diabetic foot in the observation group was lower than that in the control group，and the satisfaction degree of the nursing was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Diabetes mellitus has a high risk of diabetic foot，and it can effectively prevent the occurrence of diabetic foot by strengthening the screening of diabetic foot and cooperating with comprehensive nursing intervention.
【Key words】 Diabetic foot; Risk factor screening; Comprehensive nursing
First-author’s address：Shaoguan First People’s Hospital，Shaoguan 512000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.04.028
糖尿病是临床常见的慢性代谢性疾病，随着近年生活节奏的加快，以及饮食习惯的改变，糖尿病的发病人数逐渐增加，使得糖尿病足发病率显著提高。有研究表明，糖尿病患者中20%～25%会发展成糖尿病足[1]。糖尿病足治疗复杂，难度较大，是造成非创伤性截肢的第一原因。本研究运用糖尿病足病筛查仪进行筛查早期发现糖尿病高危足，并运用综合护理干预措施预防糖尿病足病的发生，以篩查后未干预的糖尿病高危足患者为对照，比较1年后两组糖尿病足病发生率的差异，为护理干预预防糖尿病足病的发生提供依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年6月-2017年6月本院收治的糖尿病患者356例，按随机数字表法分为两组，每组各178例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预。纳入标准：均进行糖尿病足筛查;经检查空腹血糖≥7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L;所选患者均同意本次研究，均签署知情同意书，经医院伦理学委员会批准[2]。排除标准：合并心肌炎、心肌梗死、脑梗死等疾病者;腰椎间盘突出症者;慢性阻塞性肺疾病者;肝肾功能不全者;资料不全或中途退出者。
1.2 方法
1.2.1 糖尿病足筛查 所有患者首先进行足部局部检查，测定双下肢、足背部皮肤体温，观察皮肤颜色变化;趾甲有无异常;左右前足掌、足后跟、足内外侧、趾尖有无胼胝;足背动脉搏动情况;双下肢有无感染、溃疡或坏疽，以及双下肢有无感觉异常。随后行足部感觉神经功能检查，使用10 g尼龙丝进行触觉、痛觉检查，检查时应避免溃疡或胼胝处，并于双足第一趾骨关节头进行VPT震动感觉阈值检查，同一部位只能重复检查2次，最后行四肢多普勒血流图检查，检查部位包括足背动脉、肱动脉、颈动脉等，计算公式，踝肱指数（ABI）=踝部血压/上臂血压，正常：ABI正常范围0.9～1.3;轻度血管病变：ABI≤0.71～0.90;中度血管病变：ABI≤0.41～0.70;重度血管病变：ABI≤0.40;ABI>1.31时，则提示血管显著钙化[3]。 1.2.2 护理方法 （1）对照组开展常规护理，积极控制血糖，开展健康教育，通过发放健康宣教手册、讲座、谈话、病案举例等形式，让患者对糖尿病足的发病原因及危害程度有一定了解，并帮助患者树立正确的思想观念;指导患者合理饮食，适量运动，活动量不宜过大。（2）观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，具体包括：①控制高血糖，当空腹血糖>7.0 mmol/L时，应在原治疗基础上联合降糖药物治疗;当空腹血糖>10.0 mmol/L时，应采取胰岛素强化治疗。②改善微循环及神经病变，遵医嘱服用中成药制剂，如灯盏花注射液、复方丹参注射液、舒血宁注射液等;服用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等药物，能有效改善糖尿病足的末梢神经病变。③定时测量足部皮肤温度。协助患者取仰卧位，在23～26 ℃的室温环境下，让患者双下肢平放于病床上，保持放松状态，将下肢小腿暴露在空气中半小时，采用人体表面温度测量仪对双下肢足背、足跟、前掌及内侧足弓的体表皮肤温度进行测量，同时做好记录工作，每3天测量一次，根据测量结果对患者双足同一部位温差进行计算，足部皮肤表面温度若满足以下条件，可视为足部皮肤温度异常现象，一是前掌或足背皮肤温度在26～32 ℃范围内;二是双足同一部位皮肤温差在2 ℃以上（包括2 ℃）。④足部护理，每天检查足部有无损伤、鸡眼、胼胝、皮肤颜色、温度以及是否干燥;检查趾甲有无肿胀、感染、溃疡等;指导患者每天用温水泡脚，温度以40～45 ℃为宜，持续15～10 min，随后用毛巾擦干脚趾间的水分，保持清洁、干燥;修剪趾甲时，注意不能剪得过深，避免皮肤损伤引起甲沟炎，诱发感染;日常生活中，应选择宽大、透气的鞋子，不穿外露脚趾的凉鞋，同时选用羊毛线、棉线制成的袜子，袜子上口不能太紧，否则会影响脚趾的血液循环;一旦检查发现糖尿病足溃疡时，应及时来院就诊。⑤肢体保健操。第一节：让患者在椅子上端坐，双腿脚保持并拢状态，双腿向外伸直。然后以踝关节为轴先将双脚伸直，脚面和双腿处于用一水平线上，再将双脚收回，脚面和双腿保持垂直状态，同时和呼吸进行配合，伸时呼气，收时吸气，肢体动作反复进行10次。第二节：患者保持仰卧位在床上躺平，左脚面、小腿和大腿保持在同一直线上，进行深呼吸，左腿脚在同一条直线上，从床面抬起和创面保持垂直，保持5 s，然后对呼吸进行调整后，将左下肢缓慢放回床上，然后右腿重复该动作，左右交替重復10次。第三节：患者保持坐位，在鞋内脚趾进行爬行动作，每次爬行需要停顿保持5 s，放松后再次进行，每次20～30次。每天进行三次肢体保健操，一般选在餐后60～90 min进行。对于部分年龄较大患者可减少次数。
1.3 观察指标 对糖尿病足筛查结果进行分析，干预1年后，观察两组干预后糖尿病足发生情况，并自行设计护理满意度问卷调查表，比较两组护理满意度，调查内容包括护理人员操作水平、患者舒适度、心理状态、糖尿病足健康知识掌握情况等，总分为100分，非常满意：≥90分;较满意：70～89分;不满意：<70分，总满意=非常满意+较满意。
1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者基线资料比较 对照组男95例，女83例;年龄30～85岁，平均（56.2±2.3）岁;病程1～16年，平均（5.3±1.2）年。观察组男97例，女81例;年龄31～85岁，平均（56.8±2.4）岁;病程1～15年，平均（5.2±1.1）年。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 糖尿病足筛查结果 356例糖尿病患者中，187例发生周围神经病变，所占比例为52.53%（187/356）;92例发生不同程度的血管病变，所占比例为25.84%（92/356）;77例既发生周围神经病变，又发生血管病变，所占比例为21.63%（77/356）。
2.3 糖尿病足发生情况 对照组出现糖尿病足16例，糖尿病足发生率为8.99%（16/178）;观察组出现糖尿病足2例，糖尿病足发生率为1.12%（2/178），观察组糖尿病足发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=6.452，P=0.011）。
2.4 两组患者护理满意情况比较 观察组护理满意度为98.31%，明显高于对照组的83.71%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病是累及全身多系统和器官的常见的复杂的慢性疾病之一，已成为全球第二位威胁人类健康的慢性非传染性疾病，而足部是糖尿病的一个重要靶器官[4]。随着近年糖尿病发病率的不断提高，糖尿病足发生人数也逐渐增加，其是糖尿病的严重慢性并发症之一，主要特点为病程长、难治愈、致残率高、致死率高，严重威胁患者的生活质量和生命预后。经调查统计，25%～90%截肢与糖尿病足发生有关，糖尿病足截肢是造成糖尿病患者致残及死亡的重要原因[5]。因此，在糖尿病患者中做好糖尿病足预防、降低糖尿病足发病率、早期诊断及早期治疗非常重要。
糖尿病足分三级预防，其中以一级预防最为关键，即早期糖尿病足筛查[6-8]。糖尿病足筛查是目前临床诊断糖尿病足的辅助手段，通过早发现、早治疗，能有效预防糖尿病足发生，具有操作简便、可重复性好、安全、经济的特点，为糖尿病足的早期诊断和治疗提供可靠依据[9-11]。笔者对本院近三年糖尿病患者进行糖尿病足筛查，结果发现大部分患者会发生周围神经病变、血管病变，且部分患者既发生周围神经病变又发生血管病变，这与刘瑾等[12]报道结果相似。朱旭新等[13]学者对846例糖尿病患者进行糖尿病足筛查，结果发现单纯神经病变者占25.2%，单纯血管病变者占13.7%，存在神经病变共有者站34.8%，表明早期进行糖尿病高危足筛查，阻止糖尿病足进一步发展，能降低截肢发生的风险。由此说明，加强糖尿病足筛查，对预防糖尿病足发生有重要意义。 综合护理干预是一种新型的护理模式，其注重强调对患者护理的全面性和针对性[14-15]。糖尿病足的关键步骤在于控制血糖，根据筛查结果采取有针对性的处理方法，并遵医嘱用药，提高患者自身管理水平，能有效预防糖尿病足发生。国外研究证实，针对糖尿病足的危险因素，开展良好的足部护理，80%～90%的糖尿病足患者能避免发生足部溃疡[16]。本组结果发现，观察组糖尿病足发生率低于对照组，与牛悦[17]报道结果相似。由此说明，综合护理干预措施的开展，通过指导患者做好足部护理，加强足部日常检查，每日检查双足有无损伤、擦伤、胼胝，趾甲有无肿胀、溃疡，一旦发生糖尿病足溃疡，指导患者及时来院就诊，并针对性处理，在预防糖尿病足发生方面有良好作用。本组结果也发现，观察组护理满意度高于对照组，与仇海敏等[18]报道结果相似。由此说明，综合护理干预措施的开展，通过为患者提供全面化、系统化、个性化的护理服务，包括控制血糖、改善微循环、改善神经病变、加强足部皮肤温度测量、足部护理及肢体保健操等，有利于提高护理质量。但在对糖尿病患者开展综合性护理干预时，要注意患者认知水平对治疗及护理依从性的影响，在开展护理工作中要根据患者的文化程度、知识理解能力及相关知识掌握情况等开展健康教育工作，增加患者对相关疾病的认知程度，让患者能够遵医嘱积极主动的接受护理工作，从而提高临床护理效果，预防糖尿病足的发生[19-20]。
综上所述，糖尿病足筛查是临床诊断糖尿病足的一种有效手段，为糖尿病早期诊断和治疗提供可靠依据。同时，根据糖尿病足筛查结果开展综合护理干预，有效控制糖尿病足发生，有利于提高患者生活质量。
参考文献
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（收稿日期：2018-06-21） （本文编辑：周亚杰）