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目的：探讨小骨窗开颅手术和大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：选取我院自2012年6月至2014年6月间收治的高血压脑出血患者46例作为研究对象，按照随机分配的原则将其分成两组，即对照组患者（23例）采用大骨瓣开颅手术治疗，观察组患者（23例）采用小骨窗开颅手术治疗，对比两组患者的治疗效果和并发症情况。结果：观察组患者的治疗总有效率和并发症发生率均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P〈0．05。结论：采用小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者具有治疗效果好、安全性高的优点，值得推广使