Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病的分子生物学研究

来源 :中华血液学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:A3512516
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应用细胞遗传学、免疫学及分子生物学等技术,研究了4例Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病。这些患者Ph染色体阳性核型和正常核型嵌合,1例完全缓解后Ph染色体消失。免疫表型分析均有B系抗原表达,免疫基因型检测均有免疫球蛋白重链基因的重排或缺失,并可伴或不伴T细胞受体Jγ链或Jδ链基因重排。应用DNA印迹分析和逆转录酶/多聚酶链反应(RT/PCR)技术,发现3例有M-bcr区重组及P210bcr-abl融合基因转录本,1例有m-bcr区重组。其中1例在缓解期应用RT/PCR检测得到阳性扩增产物,提示存在残留白血病细胞。Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病是一种既不同于慢性粒细胞白血病的急变,又不同于一般急性淋巴细胞白血病的疾病。

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用改良预处理方案:单次全身照射(TBI)后再进行大剂量环磷酰胺(Cy)化疗(TBI/Cy)作预处理自体骨髓移植(ABMT)治疗8例成人急性白血病(AL)。ABMT后全剖重建造血,无一例移植相关死亡。中位随访330天,2例在120+和140+天复发,其余6例持续缓解(CCR)60+~630+天。本方案毒性反应不大,TBI时一般情况好,患者易耐受,较经典的Cy/TBI方案更简便易行,在无分次照射的条件
分析了40例急性髓细胞白血病(AML)细胞表面抗原CD2、CD10等的表达;CD2、CD10是分别表达在T和B淋巴细胞上的分化抗原。检测的40例AML有7例不仅表达髓系分化抗原(CD14、CD15),而且也表达淋系分化抗原(CD2),这7例中同时又有5例表达CD10。7例患者中,仅有2例获得部分缓解(PR),其余5例均因治疗无效而死亡。认为有淋系分化抗原表达的AML治疗困难、预后差。
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用抗CD3单抗与白细胞介素2(IL-2)联合诱导急性白血病患者外周血单个核细胞,结果表明:经103U/ml IL-2可诱导出LAK细胞,其对K562,U937,HL60和自体、同种异体白血病细胞均有杀伤作用;而抗CD3单抗与IL-2联合应用时,LAK细胞对白血病细胞的杀伤作用显著强于单用IL-2时,其杀伤活性分别为:47.5%±6.4%,28%±5.4%(P<0.001);并且可明显地扩增LAK细
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