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目的：探讨腰椎间盘突出症围手术期产生马尾神经综合征原因。方法：通过15例患者发病前后的脊髓造影、CT、MRI等影像学表现，结合临床的发病时间综合分析。结果：8例术后的急性马尾神经综合征是由于术中直接造成马尾损伤或血肿压迫；7例慢性发作的患者由于疤痕组织增生椎管狭窄二度形成。结论：腰椎管狭窄是马尾神经综合征形成首要的发病基础，术中不完全减压、马尾神经的直接损伤、术后疤痕组织过度增生使狭窄椎管的再形成，麻醉、马尾神经粘连等是马尾神经综合征的重要的病理基础。