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气管切开是抢救危重病人呼吸不畅时采取的一项紧急而有效的治疗措施，而气管切开时由于在食管上端有功能括约肌存在，这种括约肌的作用可使食管上端除正常的吞咽动作处于闭合状态，加上气管套管对气管内壁的推压作用，间接压迫食管壁造成食管腔狭小，常常造成胃管难以插入，直接影响病人的营养问题。我科自2001年3月-2005年10月在收冶重型颅脑损伤病人过程中，气管切开后置管50例，其中一次插管失败10例，本文就10例插管失败的原因作一分析，并提出护理对策，现报告如下。