ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析

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  摘要:目的:选取急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,观察ICU护理风险干预的效果。方法  选取46例我院收治的ARDS患者(2018年1月~2019年3月),按照建档时间分为空白组(常规护理干预)、风险组(加用ICU护理风险干预),每组23例。比较两组服务质量、满意情况、不良事件、护理投诉事件。结果  对比研究护理质量评分、护理投诉事件,风险组结果均优于空白组(P<0.05);对比研究不良事件、满意率,风险组发生率8.70%(2/23)低于空白组34.78%(8/23),满意率100.00%(23/23)高于空白组69.57%(16/23)(P<0.05)。结论  ICU护理风险干预可显著提升服务质量,降低ARDS患者护理期间不良事件发生率,减少护理投诉事件,提高患者满意率。
  关键词:急性呼吸窘迫综合征;风险;效果
  急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗期间需给予氧气供给,且患者病情变化快,治疗风险较大,配合优质护理可有助于提高患者生活质量,改善其预后[1]。ICU护理风险干预是一种可行性较强的优质护理服务,通过对可能存在的护理风险进行分析、预防,可提高服务质量,有利于对患者更好地实施服务。基于此,本研究纳入ARDS患者46例,观察ICU护理风险干预的价值及效果。具体资料报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  经我院伦理委员会审核通过,选取46例我院收治的ARDS患者(2018年1月~2019年3月),按照建档时间分为空白组、风险组,每组23例。空白组女12例,男11例,年龄21~64岁,平均年龄(29.13±4.42)岁;风险组女13例,男10例,年龄23~66岁,平均年龄(27.85±4.29)岁。两组一般资料均衡可比(P>0.05)。
  1.2 纳入及排除标准
  1.2.1 纳入标准  (1)符合ARDS诊断标准[2];(2)急性起病;(3)胸部X线或CT显示两肺有浸润性阴影;(4)签署知情同意书。
  1.2.2 排除标准  (1)有心源性疾病史;(2)有严重感染者。
  1.3 方法
  1.3.1 空白组  采用常规护理干预,包括纠正缺氧状态、给予持续正压通气等。
  1.3.2 风险组  空白组基础上,风险组加用ICU护理风险干预,具体包括:(1)通气护理:给予6~8ml/kg小潮气量防止肺泡过度扩张,限制液体入量,减轻肺部水肿。(2)。(3)护理风险评估:护理前期,根据以往类似病例经验,结合患者个人情况,分析患者护理期间可能存在的风险,具体包括输液风险事件、血管风险事件、呼吸机相关性肺炎、误吸等风险。(4)针对护理评估结果制定针对性强的专业护理措施,减轻患者给氧期间肺水肿切口,给予患者充足营养,满足患者营养需求。两组均护理干预1个月。
  1.4 观察指标
  (1)比较两组护理质量评分、护理投诉事件发生次数,护理质量采用我院自制护理质量评估量表进行评价,总分0~100分,得分越高,护理质量越高。(2)比较两种护理不良事件发生率、患者对服务满意率,满意率分为满意、一般、不满意3种结果,满意、一般均视为满意,满意率=1-不满意率。
  1.5 统计学分析
  采用SPSS22.0对数据进行分析,评分、投诉次数表示为(

),t檢验,满意率表示为n(%),χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 服务质量、投诉情况
  对比研究护理质量评分、护理投诉事件,风险组结果均优于空白组(P<0.05),见表1。
  2.2 护理不良事件发生率
  风险组:输液反应1例,静脉炎1例;空白组:输液反应3例,误吸2例,呼吸机相关性肺炎2例,静脉炎1例。对比研究不良事件,风险组发生率8.70%(2/23)低于空白组34.78%(8/23)(χ2=4.8134,P<0.05)。
  2.3 护理满意率
  风险组9例一般,14例满意;空白组7例不满意,13例一般,3例满意。风险组满意率100.00%(23/23)高于空白组69.57%(16/23)(χ2=4.6380,P<0.05)。
  3 讨论
  ARDS为急性弥漫性肺损伤疾病,未及时治疗会导致急性呼吸衰竭等严重后果[3]。优质、科学护理可降低患者生命危险,有助于预后康复。
  ICU护理风险干预是近年常用护理模式,采用综合分析等方法,通过对护理风险进行评估,给予针对性预防措施,可提高服务质量。本研究结果显示,两组护理质量、护理投诉事件对比,风险组护理质量评分较空白组高,护理投诉事件发生次数较空白组少,护理不良事件发生率8.70%较空白组34.78%低,表明ICU护理风险干预可降低ARDS患者风险事件,减少其投诉次数。此外,本研究中,风险组满意率100.00%高于空白组69.57%,表明ARDS患者对ICU护理风险干预较满意。
  综上所述,ICU护理风险干预可显著提升服务质量,降低ARDS患者护理期间不良事件发生率,减少护理投诉事件,提高患者满意率。
  参考文献:
  [1]赵琳.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):46-48.
  [2]张斌,蒋守银,江利冰,et al.SRLF关于急性呼吸窘迫综合征处理的指南[J].中华急诊医学杂志,2019,28(7):824-824.
  [3]孙晓林,潘世琴,王皓,et al.俯卧位通气治疗在高原重度急性呼吸窘迫综合征中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2019,35(9):699-703.
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