阴道彩超及宫腔镜检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值及检查时机的选择

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目的:探讨阴道彩超及宫腔镜检查对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断价值及最佳检查时机的选择。方法:回顾性分析86例剖宫产术后子宫切口憩室患者的临床表现及阴道彩超声像图特征及宫腔镜检查。结果:86例剖宫产术后患者主要表现为月经淋漓不净及不孕,部分患者可有慢性下腹痛或经期腹痛。在首次阴道彩超检查中仅有36患者呈现阳性超声结果:子宫切口憩室患者的子宫前壁下段切口处的浆膜层连续,而肌层全部或部分断裂,形成窄带样及三角形及囊状无回声区,一端楔入肌层内,一端与宫腔相通,无回声区可有积液,边界模糊,内透声欠佳。另50例复诊患者于月经量少时使用消毒避孕套或于月经干净2~3天行宫腔内注水进行阴道彩超检查,有43例患者呈现阳性超声结果:其余7例复诊患者仍无阳性结果者,遂安排宫腔镜检查,发现子宫下段切口处窄小的憩室样改变,确诊为子宫切口憩室形成。结论于月经量少时使用消毒避孕套或于月经干净2~3天行宫腔内注水进行阴道彩超检查剖宫产切口憩室具有简便、直接、无创的优势,是诊断剖宫产切口憩室首选检查方法。而宫腔镜检查能直接观察子宫壁切口憩室的位置,还可以排除宫腔内的病变,是检查子宫憩室的金标准[1]。
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