目的探讨B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)在行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中,与超滤速率和净超滤量的关系。方法回顾性分析青岛市市立医院肾内科2010年8月至2012年4月住院期间行CRRT治疗的37例AKI患者的临床资料。记录患者进行1次CRRT治疗前的收缩压,舒张压,平均动脉压,心率,体质量,血肌酐,尿素氮,白蛋白,血红蛋白,BNP,CRRT治疗过程中的血流量,置换速率,治疗时间,超滤速率和净超滤量。Pearson/Spearman相关法分析1次CRRT治疗中超滤速率和净超滤量的影响因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析BNP预测1次CRRT治疗中超滤速率和总超滤量参数设定的效能。结果 37例患者进行CRRT治疗的前3位原因为,少尿/无尿15例(40.5%),水钠潴留9例(24.3%),高分解代谢8例(21.6%);CRRT相关低血压发生4例(10.8%);Pearson/Spearman相关分析显示,血肌酐与超滤速率呈负相关(r=-0.331,P=0.045),BNP与超滤速率呈正相关(r=0.380,P=0.02);BNP(r=0.503,P=0.002)和治疗时间(r=0.759,P<0.001)与净超滤量呈正相关。用肌酐与BNP预测超滤速率>100ml/h的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.673和0.750,用BNP与治疗时间预测CRRT治疗净超滤量>1000ml的AUC分别为0.824和0.867。用BNP、超滤速率与净超滤量预测1次CRRT治疗中低血压发生的AUC分别为0.977,0.845和0.947。结论 CRRT治疗前AKI患者的BNP数值与CRRT治疗的超滤速率及净超滤量相关,可以作为患者在CRRT治疗前对于超滤速率及净超滤量设定的参考依据,并可能会减少或避免CRRT相关低血压的发生。