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目的 研究外周血淋巴细胞减少与原发性肝癌患者预后的关系.方法 回顾性分析我院2016年1月-2018年2月75例原发性肝癌患者临床资料,收集放疗开始前患者的临床和实验数据,包括患者性别、年龄、肿瘤分期、血液学检测指标和甲胎蛋白(AFP)水平,放疗前1周及放疗期间每周检测患者外周血淋巴细胞计数.采用统计软件SPSS 22.0进行数据分析,采用卡方检验分析外周血淋巴细胞计数与肝癌患者临床病理特征的关系.应用受试者工作特征(ROC)曲线用来计算在Cox回归分析中对患者预后有统计学意义的变量的最佳阚值.生存分析采用Kaplan-Meier和Log-rank检验,预后分析采用Cox单因素、多因素回归模型.结果 根据ROC曲线分析的外周血淋巴细胞绝对值的最低值(Min ALC值)将所有患者分为二组:低Min ALC组(≤435 cells/μl) (n=46)和高Min ALC组(＞435 cells/μl)(n =29).高Min ALC组与低Min ALC组同的BCLC分期和NLR比较,差异有统计学意义(P=0.043,P--0.035),高Min ALC组与低Min ALC组间的性别、年龄、肿瘤直径、Child-Pugh分级、KPS评分、AFP水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).单因素分析结果显示:肿瘤直径≥5 cm、Child-Pugh B级、BCLC B、C期、NLR＞3、Min ALC≤435 cells/μl及AFP≥400 ng/ml是影响预后的危险因素;多因素分析结果显示:放疗过程中Min ALC≤435cells/μl、BCLC B、C期、AFP≥400 ng/ml是影响患者生存的独立危险因素.结论 Min ALC是一种基于免疫的预后标志物,可作为肝癌患者接受放射治疗的预后因素.