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目的
探讨自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2015年6月至2017年9月期间应用自制四分之一管型钩钢板固定的21例髋臼后壁粉碎性骨折患者资料。男12例，女9例；年龄为20~59岁，平均38.5岁。受伤至手术时间为3~6 d，平均4.5 d。21例患者均采用Kocher-Langenbeck入路四分之一管型钢板固定，根据骨折块情况及拟安放钢板区域情况，将其从第3或4孔处斜行剪断，尖状断端折成钩状，用于钩住髋臼后壁碎骨块。6例患者仅用钩钢板固定，15例患者加重建钢板固定。记录患者的术后骨折复位质量、患髋功能恢复及并发症发生情况等。
结果21例患者术后获平均13个月（8~32个月）随访。1例患者出现肌间静脉血栓形成，1例坐骨神经损伤患者术中发现坐骨神经挫伤。术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定：优16例，良4例，差1例，优良率为95.2%。骨折愈合时间平均为7.5个月（6~12个月）。末次随访时采用改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能：优14例，良3例，可2例，差2例，优良率为81.0%。随访期间3例患者发生创伤性关节炎，2例患者发生股骨头缺血性坏死，1例患者发生异位骨化。
结论自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折方便、牢固，疗效良好，是一种简单、经济、有效的固定方法。