普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的可行性

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目的:探讨普鲁卡因静脉复合麻醉在胸科手术的应用.方法:择期胸科手术108例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为三组.静脉诱导三组均用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵,气插管后Ⅰ组1%普鲁卡因维持,第一小时成人250~300ml,杜冷丁50mg,此后普鲁卡因100~200ml/h,手术时间越长普鲁卡因每小时用量越小,并间断静注芬太尼0.1mg;Ⅱ组静脉滴入1%普鲁卡因100~200ml/h加吸0.4~0.7MAC安氟醚;Ⅲ组吸入1.2~1.7MAC安氟醚.三组均间断追加维库溴铵维持肌松.观察血流动力学.结果:Ⅱ组整个麻醉手术中血流动力学稳定P>0.05,苏醒拔管快于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅰ组于切皮刮除肋骨时有血流动力学兴奋现象,苏醒时有呼吸遗忘,Ⅲ组术毕低血压、心律失常发生率高于Ⅰ、Ⅱ组,苏醒期躁动不安(P<0.05).结论:胸科手术应用普鲁卡因安氟醚复合麻醉是一种安全有效的麻醉方法.

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