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目的探讨血清微量元素铬(Cr)的水平与糖尿病肾病(DN)的相关性。方法采用磁性纳米材料(Fe3O4@ZrO2)磁固相萃取-火焰原子吸收光谱法测定30例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)、30例DN患者(DN组)及30名健康体检者(正常对照组)血清、尿液三价铬离子(Cr3+)及六价铬离子(Cr6+)水平。采用放射免疫法检测血清胰岛素(INS)和C肽,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、微量白蛋白(mAlb)等生化指标。采用简化肾脏病膳食改善(MDRD)公式计算肾小球滤过率(eGFR)。结果 DN组血清Cr3+明显低于T2DM组和正常对照组(P<0.01),而尿Cr3+明显高于T2DM组和正常对照组(P<0.01);DN组血清Cr6+明显高于正常对照组(P<0.01),但与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组血清Cr3+水平明显低于正常对照组(P<0.01),而尿Cr3+和血清Cr6+水平高于正常对照组(P<0.01)。T2DM组和DN组血清Cr3+与eGFR呈正相关(r=0.088,P<0.05;r=0.146,P<0.01),与HbA1c、FBG、Cys C、SCr、mAlb呈负相关(T2DM组:r值分别为-0.098、-0.103、-0.154、-0.127、-0.355,P均<0.05;DN组:r值分别为-0.106、-0.107、-0.195、-0.150、-0.447,P均<0.05),与TC、TG、BUN不相关(T2DM组:r值分别为0.010、0.011、0.044,P均>0.05;DN组:r值分别为0.010、0.010、0.049,P均>0.05)。结论 DN患者血清铬存在不同程度的降低,尿铬离子升高。微量元素铬的水平与T2DM患者肾功能损伤的发生有一定关系。