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目的:探讨髓内高分化骨肉瘤的影像表现及其诊断价值。方法:分析经穿刺或手术病理证实的22例髓内高分化骨肉瘤的X线、CT及MR影像资料特点。其中,19例行X线平片检查,14例行CT检查,19例行MR检查(增强16例)。结果:男13例,女9例,平均年龄40.1岁。11例位于股骨骨端,8例位于胫骨骨端,1例位于肱骨近端,1例位于桡骨中段,1例位于腓骨上段;其中,1例转移至肩胛骨关节盂,1例转移至肱骨近端、肩峰及胸椎。X线示混合型骨破坏19例,伴有局部骨皮质突破17例;9例见软组织肿块;5例伴骨膜反应。14例CT扫描中,边界不清的混合型骨破坏13例,1例病灶周缘有明显硬化边。19例MR扫描中,病灶呈T1WI等低、T2WI STIR等高信号,强化明显,其中9例见到骨外软组织肿块形成,其余均见到程度不等的软组织肿胀表现。结论:髓内高分化骨肉瘤以长骨骨端边界不清的混合型骨破坏、瘤骨形成量多少不一为典型表现,有助于诊断与鉴别诊断。