评价P_ETCO₂判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后仰卧位低血压综合征(SHS)的准确性。

拟在脊椎-硬膜外麻醉下行择期剖宫产术孕产妇50例，足月妊娠，年龄25～40岁，体重65～90 kg，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。放置鼻氧管，一孔用于吸氧，吸入氧浓度29%，氧流量2 L/min；一孔用于采样，连接P_ETCO₂监测仪，连续监测P_ETCO₂。平静仰卧位5 min后，记录SBP及P_ETCO₂作为基础值(SBP₀和P_ETCO_2-0)。麻醉给药后每隔1 min记录1次SBP及P_ETCO₂，共记录10 min。发生SHS(SBP≤80 mmHg或下降幅度≥30 mmHg)时，静脉注射麻黄碱5～10 mg。按照是否发生SHS分为2组：SHS组和非SHS组。记录麻醉后10 min内SBP最低值(SBP_min)及P_ETCO₂最低值P_ETCO_2-min。SHS组记录给药即刻至SBP开始升高的时间(T_SBP)和给药即刻至P_ETCO₂开始升高的时间(T_PETCO2)。计算麻醉前后P_ETCO₂的变化率(△P_ETCO₂)和SBP的变化率(△SBP)。△P_ETCO₂和△SBP行Pearson相关分析；采用受试者工作特征曲线分析P_ETCO₂判断SHS的准确性，计算曲线下面积及其95%可信区间。

与非SHS组比较，SBP_min和P_ETCO_2-min降低(P<0.05)。△P_ETCO₂与△SBP呈正相关(r＝0.745，P<0.05)。P_ETCO₂判断SHS的曲线下面积及其95%可信区间为0.910(0.821～0.998)，临界值为-16.433%，灵敏度为92%，特异度为88%。与T_SBP比较，T_PETCO2缩短(P<0.05)。

P_ETCO₂可准确判断孕产妇脊椎-硬膜外麻醉后SHS。