【摘 要】
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2009年新年伊始，美国心脏病学基金会（ACCF）、美国心血管造影和介入联合会（SCAI）、美国胸外科医师学会（STS）、美国胸心血管外科学会（AATS）、美国心脏学会（AHA）、美国核心脏病学会（ASNC）联合发布冠状动脉血运重建治疗的适用标准（appropriateness criteria）［1］，包括冠状动脉经皮介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。该标准是第一个关于恰当使用
【机 构】
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100044，北京大学人民医院心脏中心,100044，北京大学人民医院心脏中心
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2009年新年伊始，美国心脏病学基金会（ACCF）、美国心血管造影和介入联合会（SCAI）、美国胸外科医师学会（STS）、美国胸心血管外科学会（AATS）、美国心脏学会（AHA）、美国核心脏病学会（ASNC）联合发布冠状动脉血运重建治疗的适用标准（appropriateness criteria）［1］，包括冠状动脉经皮介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）。该标准是第一个关于恰当使用冠状动脉血运重建治疗的共识性文件，作为临床治疗指南的重要补充，有助于医生和患者合理选择血运重建治疗。该文共列举了在近180种临床情况下，如何根据病变血管解剖、心绞痛的程度、药物治疗的情况和无创检查的危险，综合地评估哪些患者进行冠状动脉血运重建是恰当的、不恰当的或不明确。学习与借鉴这一文件对于推动我国血管重建技术的规范化应用，保护公众健康与患者的利益至关重要。
其他文献
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近年来，随着以生物制剂为主的新药的成功应用和大量临床试验的开展，针对类风湿关节炎（RA）的治疗策略不断更新，该病的诊治水平也快速提高。2008年美国风湿病学会（ACR）、2010年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）（简称欧洲指南，见附录1）以及国际指导委员会（简称国际指南，见附录2）分别以循证医学为基础，由风湿病学专家及患者共同讨论，科学地提出了一系列关于RA治疗目标和治疗策略的建议与指南。正确解读指
美国心脏学会（AHA）和美国心脏病学学会（ACC）联合美国胃肠学会（ACG）共同发布了减少抗血小板药物和非甾体类消炎药物（NSAIDs）导致胃肠道并发症的专家共识。阿司匹林和其他NSAIDs是双刃剑，这类药物主要抑制前列腺素的生成，一方面具有抗炎、减少血栓形成作用，另一方面可导致胃肠道溃疡形成和出血。其他抗血小板药物如氯吡格雷也能加重胃肠道出血，与其他药物（如糖皮质激素、NSAIDs和抗凝药物）联
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