吃药别伤了肝脏

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  不同的药物可以对人体脏器有不同损害,如青霉素类、头孢菌素类可发生过敏反应;大环内酯类,如红霉素类易发生胃肠道反应及肝脏的损害,链霉素及庆大霉素类易损害听神经,发生耳聋及损害肾脏;四环素类药物影响婴幼儿牙齿及骨骼发育,加重肝的损害:氯霉素类抑制骨髓,发生再障、血小板减少、粒细胞缺乏及消化道症状:克林霉素可有胃肠道反应,加重肝、肾损害;喹诺酮类有胃肠反应、头痛,影响儿童软骨发育,大剂量也可伤肝:磺胺类易发生过敏、血尿、头痛等。不同人对药物不良反应的表现程度不一,严重过敏可以发生剥脱性皮炎、药物性耳聋、急性藥物性肝坏死或急、慢性肾衰等。所以对药物不良反应,不可忽视。
  凡是能损害肝脏的药物,都可能引起药物性肝炎。临床表现为乏力、胃肠道症状(恶心、呕吐、食欲下降或不佳)、皮肤发痒、肝区疼痛、巩膜及皮肤发黄,严重者可有茶色尿及陶土便,肝功异常。若发生进行性坏死,可以并发肝衰竭,危及生命。因此,人们应警惕药物造成的肝损害。
  不同的药物作用于肝脏内不同的结构,发生不同的病理反应,故临床表现轻重不一。一些抗癌的药物可引起肝静脉主干内膜炎,血管内膜变得粗糙,特别是引起肝静脉炎及肝静脉与下腔静脉开口处狭窄,导致肝脏血循环输出途径受阻,引起肝内严重瘀血,肝脏体积巨大,呈砖瓦红色,巨脾,临床呈现重度门脉高压症。
  含砷的药物除引起肝内静脉分支血栓形成,导致突发门脉高压症外,病理上呈特征性带状坏死,及结节性、再生性增生而伤肝。
  避孕药可引起肝呈血池样结构,局灶性肝结节性增生。不仅伤肝,还可诱发肝腺瘤及恶性肿瘤,包括肝细胞性肿瘤、胆管细胞性肝癌、肝血管肉瘤。
  常用的四环素类抗生素及水杨酸类药物,可引起肝细胞脂肪变性,尤其是小泡性脂肪变性,伴肝细胞性胆汁淤积,肝细胞坏死病灶,门管区嗜酸性粒细胞浸润。严重时出现大块肝坏死及多小叶融合性坏死,残留肝细胞明显脂肪变性。
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