【摘 要】
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目的比较沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病（ICM）心力衰竭和扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的临床效果。方法选取2018年1月至2020年7月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的63例ICM心力衰竭患者（ICM组）和78例DCM心力衰竭患者（DCM组）为研究对象。所有患者予沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,连续治疗12个月。统计2组沙库巴曲缬沙坦最终用药剂量。比较2组治疗前和治疗后6、12个月呼吸困难
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属梨园医院心血管临床医学中心
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目的比较沙库巴曲缬沙坦治疗缺血性心肌病（ICM）心力衰竭和扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的临床效果。方法选取2018年1月至2020年7月就诊于华中科技大学同济医学院附属协和医院的63例ICM心力衰竭患者（ICM组）和78例DCM心力衰竭患者（DCM组）为研究对象。所有患者予沙库巴曲缬沙坦钠片口服治疗,连续治疗12个月。统计2组沙库巴曲缬沙坦最终用药剂量。比较2组治疗前和治疗后6、12个月呼吸困难症状评分、6 min步行试验（6MWT）评分、超声心动图指标以及实验室指标水平。结果 2组患者沙库巴曲缬沙坦最终用药剂量比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗6、12个月,2组呼吸困难症状评分和6MWT评分均呈降低趋势,且治疗12个月时DCM组均低于ICM组（均P<0.05）。治疗前,2组左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,DCM组左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）均大于ICM组（均P<0.05）。治疗6、12个月,2组LVEF均逐渐升高,且DCM组高于ICM组,LVESD、LVEDD、LVPWT、IVST均逐渐降低,且治疗12个月时DCM组LVESD、LVEDD均低于ICM组[（3.2±0.5）cm比（3.7±0.5）cm、（5.5±0.5）cm比（5.9±0.5）cm]（均P<0.05）。治疗6、12个月,2组N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐、血尿素氮水平均低于治疗前,估算肾小球滤过率水平均高于治疗前,且DCM组NT-proBNP水平均低于ICM组（均P<0.05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论沙库巴曲缬沙坦可用于改善ICM心力衰竭和DCM心力衰竭患者的预后,在改善DCM心力衰竭患者心功能、抑制心室重构方面效果更好。
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