冠状动脉介入治疗围手术期应用低分子肝素与动脉穿刺部位出血性并发症的关系

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目的探讨冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期低分子肝素的应用与动脉穿刺部位出血性并发症的关系.方法接受CAG和PCI的患者163例,常规用阿斯匹林抗血小板治疗,介入诊疗操作术中给予普通肝素抗凝.支架植入者加用抵克力得.临床和造影学病变特征高危的患者术前和(或)术后加用低分子肝素(速碧林)治疗.术后以标准手压技术行拔管处理.结果解除绷带后出现穿刺部位出血性并发症14例,有11例(11/57)术后正在应用速碧林,其中术前术后同时用药者6例(6/31),单纯术后用药者5例(5/26);单纯术前应用者2例(2/43),未用低分子肝素者1例(1/63).单纯术前应用低分子肝素组(2/43,4.65%)与未用药组(1/63,1.59%)之间出血性并发症的发生率比较差异无显著性(P>0.05);而术后用药组的局部出血性并发症(11/57,19.30%)显著高于术后未用药组(3/106,2.83%),P
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