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目的 对比分析和评价常规前房冲洗手术和微创技术在Ⅳ级前房积血治疗中的效果.方法 以2010年1月~ 2011年12月因眼球钝挫伤继发前房积血诊断为前房积血Ⅳ级的病例28例(28眼)为研究对象,其中15例采用常规前房冲洗手术(A组),13例采用微创技术(B组).分析两组术后角膜水肿消退情况、再出血比例、视力、眼压控制情况等指标.结果 A组15例(15眼)平均术后角膜水肿消退时间(5.1±1.5)d,术后3、7d平均视力分别为4.02±1.12及4.65±0.21,术后再出血4例(26.7%),术后持续高眼压3例(20%),并发白内障4例(26.7%);B组(13眼)平均术后角膜水肿消退时间为(3.1±1.3)d,术后3、7d平均视力分别为4.62±1.18及4.91±0.17,无术后再出血病例,术后持续高眼压2例(15.38%),并发白内障1例(7.7%).差异有统计学意义.结论 微创技术应用于前房积血Ⅳ级(黑眼球)中有术后反应轻、再出血概率小等优点,值得应用推广.