探讨EP方案(依托泊苷＋顺铂)治疗有效患者继续原方案不同时间维持治疗的小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效和不良反应。
方法回顾性分析吉林省肿瘤医院2010年9月至2013年12月诊治的104例SCLC患者的临床资料，其中EP方案治疗有效后继续给予原方案4周维持治疗组35例，6周维持治疗组35例，未给予维持治疗的对照组34例；局限期52例，广泛期52例。分析4周维持治疗组、6周维持治疗组和对照组患者的无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)和不良反应。
结果对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为4.0、3.5和4.0个月，中位OS分别为9.0、10.0和12.0个月，差异均无统计学意义(均P>0.05)。一线化疗疗效为完全缓解的患者可以从4周维持治疗中获得中位PFS较对照组延长2个月(P＝0.041)，但中位OS并未获益(P＝0.131)。一线化疗疗效为部分缓解的患者，无论是中位PFS，还是中位OS，各组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。局限期对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为5.0、6.5和4.0个月，中位OS分别为11.0、13.5和13.0个月，差异均无统计学意义(均P>0.05)。广泛期对照组、4周维持治疗组和6周维持治疗组患者的中位PFS分别为3.0、3.0和3.5个月，差异有统计学意义(P＝0.015)；中位OS分别为6.5、8.0和8.0个月，差异无统计学意义(P＝0.096)；且6周维持治疗组患者的中位PFS较对照组明显改善(P＝0.016)。4周维持治疗组和6周维持治疗组与对照组比较，3～4级恶心、呕吐、乏力、白细胞下降、中性粒细胞下降、血小板下降的发生率均明显增高(均P<0.05)，但不良反应能够耐受。
结论一线化疗完全缓解和广泛期的SCLC患者可以通过延长EP方案治疗周期使PFS获益。