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【编者按】
2015年底的“双十一”、“双十二”，跟往年一样的“买买买”呼声中，医药电商的参与性显著提高。医药电商们似乎都看到了这一块蛋糕未来的强大市场，在红海里仍然大打价格战，可以说都“拼了”。
阿里健康2014年就有钱任性地试水，推出类似“滴滴打车”的社会化App购药模式，实行到2015年年中，发布《盈利警告》，显示亏损额较上一年增长200%。打开新市场的阶段性阵痛难以避免，长期盈利艰难的医药电商，在人社部公布2015年底前全面取消医保两定资格审查的消息到来时不由得精神一振，看到了在2016年大施拳脚的希望。
“买买买”和“难难难”
“买买买”也带了医药玩
“光棍节”俨然已经成为全民“买买买”的购物狂欢节。2014年“双十一”当天，天猫医药馆内网上药品获得2个多亿的销售额，医药类目销售额更是同比增长315%。2015年，更多医药行业的企业加入“双十一”电商促销大战。电商大战一触即发，医药电商们都拼了！
拼价格
数据显示，2015年9月，天猫医药馆销售额首破6亿元，环比增幅为13.53%。业内人士表示，这个迹象表明消费者越来越倾向于网络购药。
天猫医药馆2014年公布的数据显示，是年“双十一”当天，OTC（非处方）药品同比增长最快，超过343%。而电子血压计、体温计、计生用品、隐形眼镜等医疗器械同比增加340%。OTC药品、医疗器械等医药产品的热销，显示消费者购买药品、健康养生的习惯向电商迁徙。这也预示着从2015年开始，电商大战将会更加激烈。
2015年的医药电商大战，价格战愈加凶猛，多家医药企业拿出看家本领，务必求得“爆款”。
不少药房的旗舰店打出“抢免单”的招数。下单抽奖送苹果手机的也不在少数。
除了第三方平台上的竞争，不少企业也在自营官网上打出促销战。
拼新货
除了OTC药、保健品、医疗器械这些传统品种的积极参与，“双十一”促销活动的内容也越来越丰富，各大电商为了抢顾客可谓各出奇招：传统体检、齿科以及基因检测等医疗服务也现身其中。更有甚者，借“二胎”东风，推出“剖宫产后顺产套餐”等,可谓贴近时政热点。
此外，2015年“双十一”,天猫医药馆也携手老字号推出新玩法，双十一的活动8天内为北京、杭州、苏州三市居民一共提供80个稀缺老中医的诊号，消费者每天中午12点登录天猫医药馆平台，仅需1分钱就有可能抢到问诊当地著名中医的机会。
展望
截止到2015年7月，我国获得医药网上交易资格证书的企业为442家，网上药店329家。现阶段获得网上交易资格证书的企业和中国网上药店数量不断增加，市场竞争加剧。
我国医药电商交易规模由2010年的1.5亿元增至2014年的68亿元，年均增速达到174%,医药电商增长惊人。目前全国网售药物占全年医药销售的2%,相对西方40—50%的网售药物比率来看，中国市场的潜力远未被开发。
医药行业做电商平台的大方向是一种必然趋势，前景是光明的，但道路是曲折的。每个医药企业想要走互联网的道路，必须面对观念和人才问题。要真正做大最重要的还是做好服务，始终站在客户的角度来思考自己的经营。
观念方面，传统医药企业需要颠覆过去的经营模式和管理模式，这是最大的困难。医药行业做电商需要每个医药电商合法经营，既然在网上卖药，就必须具备相关的资格证书，无论是线上还是线下的经营，都要遵循相关的法律法规，按规矩办事，这是医药电商立足的最基本一点。其次，价格需要透明，现在线上经营成本较低，药价相应较低，虽然会引起一些传统医药商家的抵制，但这毕竟是一种优势，也是医药电商吸引顾客的手段之一。
此外，医药电商和医药企业思维的转换又必须倚靠相关的人才，需要具备互联网思维，能够将传统经营模式与互联网运作规律结合起来的人才。但目前看来，这种人才比较短缺。
医药电商盈利的前景很好，但这需要一个过程。现阶段医药电商的首要任务是积累用户量，一方面用户多了，卖药的盈利也多；另一方面，有更多的用户量可以延伸盈利渠道，比如以后会有一些广告费、代理费，都可以给医药电商带来更多的收入。
市场繁荣，内有“难难难”
一位网店药品零售商的自述
药品非普通商品，药品也非完全市场经济，这里面门道很多水很深。
供应链问题：同一药品，在广州和上海的供应价格可能差别比较大（这个涉及到药品招标），假如药品从广州卖向全国，就必须考虑这个因素。
物流问题：政府法律规定医药运输必须是有资质的医药流通企业，也就说网上卖药找××快递发货那是不符合法律的（就这一点，中国现有的B2C药品零售商就歇菜了一大半）。
质量问题：每个销售出去的药品都要上报药监局，这个必须严格做到，万一质量导致严重后果，起码销售这个环节的责任减轻了。同时不建议销售液体、活体、不耐中高温（部分药品20℃就会化了）等易出问题的药品。
指导服务：客户在网店购药，网店客服没有指导用药的权力，告诉客户某种药应该增加更换减少更是不该，别为了销售额断送前途。建议购买保健品是可以的。
药品价格：药品价格并非流言说的那样虚高，大部分药品的毛利也就在30个点。当然处方药利润会更高，这个实在是“说不得”。
处方药：政府目前还是不允许普通网店零售商销售处方药的，只允许在页面上展示。所以有个空子，页面展示的处方药可以通过电话、微信线下销售，只要不是在线下单就行。
怎么活下去：除了遵守游戏规则，可以增加高毛利产品销售，服务好老客户；也可以兼售保健品、健康食品（大部分医药电商都靠这个赚钱，同样是保健品，在药店买到的保健品和在超市买到的给客户的心理感受不一样）。烧钱的另论。 其他现实问题：非处方药网上销售其实一点不美好，一个普通感冒的人愿意在网上买药然后等上几天收到货吗？而非处方药恰好大多都是这类。
处方药是高毛利的产品，非常高，且刚需，销售处方药才是出路。君不见乙肝、糖尿病都得服药很久很久很久，大部分处方药就是慢病药，客户都是长期的，赚的就是长线利润。
春天快来了，但是还没来
2014年5月，国家食品药品监督管理总局公布了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，其中第八条指出，互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。此条规定被业内看做是未来处方药可以在网上销售的依据。
在之后一年多的时间里，鼓励网售处方药的相关政策和意见也频频出台，但是处方药的网上销售依然未有突破性进展。然而，2015年12月10日首张电子处方的面世，成为互联网、医疗、药品三方面在改革中很大的突破。
中国医药企业管理协会会长于明德在接受采访时表示，目前，出台网上处方药交易管理办法的时机已经成熟。因为对于网售处方药的问题，相关部门已经讨论了相当长一段时间，调查研究的点很细，征求意见的面很广，能预见的问题基本都讨论到了。而接下来，则需要通过实践中再来发现需要完善的内容。
网售处方药开放是大势所趋，为什么呢？因为改革的最终目标是降费增效。对于整个医药行业这是一个破冰之旅。而对医药电商来说，处方药销售开放与否将会是天壤之别。
此外，2015年底“取消双定”的消息一出，也给另一大难题带来了解决的希望。虽然具体实施情况难以预料，但是至少会给民营医院和小型药店带来新的发展。如果医保能用，电子处方能普及，二大难题得到解决，医药电商的春天就来了。
互联网医疗和医药电商的结盟
在过去的两年，各大医药电商先后获得数亿元融资；一度被认为是伪命题的医药O2O模式也开始获得资本认可；医药电商在每年度的双十一、双十二购物盛宴中销售额持续刷新。
与此同时，康爱多、金象网、药房网先后被不同的企业并购；医药B2C长时期依赖天猫、京东等第三方平台流量资源的局面有望打破，更多垂直类医药B2C凭借官网积累自身的流量资源；单纯线上卖药的时代结束，医药电商进入到比拼服务阶段，医药电商＋医疗/医疗＋医药电商模式不断涌现。
医药B2C：一边正规一边集中
根据易观智库对医药B2C市场调研的数据显示，2014年平台类医药B2C平台占据60%左右的市场份额。
目前，获得CFDA试点的B2C第三方药品交易牌照的公司一共有3家，分别是95095（阿里巴巴旗下，天猫医药馆间接使用）、八百方、1号店。这三大平台拥有巨大的流量资源，也是医药电商独立发展的必然条件。
目前，三大平台中，天猫医药馆是网上药店最为倚重的一大平台。几乎所有的网上药店首选练兵之地都在天猫，目前天猫医药馆的网上药店有201家，截止2015年12月24日，拿到网上药店牌照的企业数量为388家（这其中有一部分企业的网上店铺还未正式上线）。
天猫流量在每年双十一狂欢节中威力十足，多个商家在这一天的销售额堪比其他月份一个月的销售额。医药电商也不例外。尽管这一天基本上都是价格红海拼杀的状态，但没人愿意错过这场年度盛宴。
京东作为国内整个线上零售市场的第二大流量平台，亦少不了医药B2C企业的身影。
京东在医药电商起步并不晚，但其在运营上并不顺利。京东原本寄望与九州通旗下的好药师合作打造医药B2C第三方平台，无奈双方于2013年分手。2015年5月，京东健康到家上线，据京东方面的公开数据显示，目前京东健康到家已经覆盖北京、上海、武汉、天津、等11个城市，合作门店包括德生堂、国大药房、老百姓、益丰大药房、金象大药房、康复之家、同仁堂在内，总数已超过1000个。
八百方是唯一一个独立垂直第三方医药B2C平台，但其最大的短板在于没有流量，又受限于体制、资金缺乏等原因，一直处于不温不火的状态。1号店官网上入驻的网上药店数量为49家，比起天猫医药馆、京东的入驻商家数量，1号店的流量优势稍弱。
由此可见，短时期内，大部分B2C医药电商仍旧重度依赖第三方平台资源。但移动互联网、O2O模式的兴起使得流量去中心化成为可能。
比如壹药网（现更名为1药网）。2013年12月，壹药网版块正式从1号店医药事业部分拆出来独立运营，更名“壹药网”。2015年初，壹药网融到4.5亿元。随后1号店原创始人于刚亲自坐镇，目前1药网与1号店没有股权关系。不久后，于刚宣布壹药网将获得10亿元新一轮融资。
据壹药网公开透露的数据显示，壹药网近六成销售额来自其自营渠道，移动端APP已为壹药网贡献了超过70%的销售量。依靠自有平台，壹药网已经逐步积累其在医药电商领域的流量资源。
除了壹药网外，德开网上药店、康爱多也表示，与第三方平台相比，其自身官网、APP所完成的销售额占比在逐步提升。
互联网医疗：左手保险，右手电商
BAT三大巨头（百度、阿里、腾讯）对于互联网医疗资源的争夺战、医生多点执业放开、热钱的涌入快速催生了互联网医疗这个行业。
医药电商在这个过程中扮演着非常重要的角色。互联网医疗变现的两种途径，一个是连接保险；另一个就是医药电商。
医药电商目前本身一直面临盈利难的困境。除了个别网上药店处于微利状态外，大部分网上药店都不盈利。而且，很长一段时间以来，网上药店销售额最大的品类仍旧是计生用品、隐形眼镜、医疗器械等，OTC药品只占很少的份额。因为OTC多数是品牌药，毛利率低，必须通过其他非药品类的高毛利来摊薄成本。
另一方面，初期用户网上购药的习惯还处于培育期。 与互联网医疗结盟，这也许也是医药电商突破盈利困境一条可行的路径。
在线问诊/随诊—购药—药品配送，这个看似通过线上就可以快速构建的医疗服务闭环是很多平台级互联网医疗公司最理想的商业模式。最近从乌镇互联网医院开出的首个电子处方单更使不少创业者对这一模式充满无限期待。
不过，现阶段非常见疾病通过在线问诊的体验并不好，一方面政策层面对于远程问诊的责任风险界定并未清晰，医生给予患者的咨询建议也是尽可能趋于保守，甚至很多疾病都是通过大数据算法直接智能回答，最常见的在线问诊却是“建议您前往医院进一步确诊”。
而且，这一模式走通很大程度上依赖处方药政策的放开。OTC多数为常见疾病药品，消费者习惯的购买渠道仍在线下，客单价低，处方药才是B2C实现盈利的主力。而处方药网上销售做大规模的另一个必备条件则是医保必须能够支持线上报销。
需要长期用药的慢病患者尤其看中医保报销，而慢病用药也是医药电商最具市场潜力的品类。糖尿病管理APP糖医生通过与天津市政府合作打通医保的方式实现网上购买糖尿病产品，是一个可以值得借鉴的模式。此外，已有电商着手开发送药上门当面刷医保卡的系统，如果确能成功，也会给处方药的网购报销带来巨大变化。
值得注意的是，天猫医药馆等主要药品网购平台的品类销售排行榜单上，OTC等药品份额已经有所提升。这在今年双十一的销售中体现尤为明显。京东健康到家邵清认为，OTC占比提升有两方面的原因：
一是更多传统工业企业、连锁药店的参与，极大丰富了OTC产品数量。
二是消费者对网上购药习惯的接受度有一定提高，这也将促进整个医药电商的发展。
当然，假若未来远程医疗政策、网售处方药政策放开全面放开，医保也可以线上报销，互联网医疗＋医药电商的黄金时代就到来了。
与人斗，与钱斗，不与政策斗
阿里的挫败和京东的抢滩
阿里健康采用“滴滴打车”模式的App并没有取得很好的预期效果，市场反响相当冷淡。有人曾经试用，并写出感受：
其一，在北京使用阿里健康App的实际感受打分，与当地药店的服务水平息息相关，选择的药店服务好，使用感受会更好；药店服务水平如果不高的话，阿里健康能起到的正向促进作用有限。
其二，阿里健康目前所能提供的更像是一个比价平台；而各大在阿里健康平台上的药店之间暂时还有隐形的价格攻守同盟，还没有药店打算当这个出头鸟。
其三，满30减免10的优惠幅度，基本上被城市各区之间的配送费冲抵掉，因此如试用者所体验到的，询价的多，实际成交的少；
其四，医保刷卡的门槛仍然较高（需要医院盖处方药外购章），尤其是对于最热衷使用APP的年轻人群体，为了买个药跑去医院盖章完全是不现实的。故而，处方药外流的情况目前仍只是零星出现。
此外，阿里健康最初为占据市场而采取的“补贴”大法，有不少药店钻空子骗补贴，也给阿里健康带来了巨大的亏损。于是阿里将更多的精力放在了天猫医药馆——网上药店。
在医药B2C电商惨淡收场、医药B2B电商尚未起步之际，京东把医药领域的宝押在了O2O上。从2015年5月开始，半年多的迅猛扩张让京东健康到家覆盖了北京、上海、武汉、天津等11个城市，同老百姓大药房、同仁堂、益丰药房等药店达成合作。同时，需要高昂投入的夜间配送业务也悄然上线，在上门方面暂胜对手一筹。
医药行业接连的政策利好使之成为电商巨头拼杀的又一热区。押宝送药O2O看似是无奈之举，适配度却极高。对于实体药店而言，配送始终是短板。药店工作人员较少，且店内需要固定人手维持，增加配送人员需要大幅增加成本。京东在物流端的优势是极好的补充。借助京东到家，也能为线下药店带来丰富的流量。某连锁药店区域总经理透露，与京东健康到家合作正是看中了流量，连锁药店的品牌效应和低价在平台上极具竞争力。此外，平台对部分单品还有高额补贴，近期火热的阿胶价格降了近一半。
目前送药O2O仅快方送药完成B轮融资，药去哪完成A轮融资，资本寒冬导致的资金短缺让送药O2O压力猛增。目前京东健康到家夜间送药暂只与瑞澄大药房开始试点，未来会在更多区域推广。
2015年底，阿里健康也通过发起“阿里健康未来药店合伙人计划”加强线下布局，目前仍在推进中。但从业内评价来看，京东健康到家暂胜一筹。目前，京东健康到家与药店的合作采取返点模式。京东健康到家负责人邵清表示，目前日常用药占销售产品的主要地位，部分应季的保健品和口罩等商品也较畅销。在业内看来，高昂的前期投入能否占领市场，返点利润和其他收入能否达成盈利还需时间检验。但从布局上看，京东已占据先机。
各界监管：只会更紧
取消审批不等于“零门槛”
近日，人社部医疗保险司负责人就“取消双定”相关问题进行解答时明确表示，根据新政，今后各地依法设立的各类医药机构，无论级别、类别和所有制性质，均可对照条件自愿向社保经办机构申请成为医保定点，社保行政部门不再进行前置审批。但该负责人补充表示，经办机构对于申请医保定点的机构要建立公开透明的评估机制，尤其是要探索通过第三方评价等方式开展评估。
取消资格审批并不等于医保资格将能“零门槛”获取。此前，业内有担忧称，取消审批可能会成为一把“双刃剑”，因为实施后，医药机构获得医保资格将更容易，或将会令纳入医保的医药机构水平参差不齐。而人社部昨日的表态恰恰直面回应了他们的这种疑虑。那么，引入第三方评估是否又会让协议管理成为一种变相的“审批”呢？
实际上，取消了“两定”的资格审查，只是简化行政审批的手续，并不代表着所有的医药机构都可以成为医保定点，只有符合准入条件的医疗机构和药品零售店，自愿申请后，与社保部门签订协议，方可以成为医保定点。而且为了医保基金的安全，在取消医保定点资格审查后，社保部门会对医保定点医院和药店设立准入门槛，对其进行“协议管理”，绝不会因取消了“两定”资格审查而放松对医保定点医院和药店的监管。
至于引入第三方审批，业内表示，此前，医保定点资格审批专业性较强，行政部门闭门执行难免会带着偏心，公立医院以及大型品牌药店容易获得这一资格，但民营医院和小型药店，即使具备较好条件，获此资格也会很困难。而取消审批后，即使是评估，也是行政之手远离市场的技术性过程，每家医药机构都将获得更公平的竞争机会。
医药网店监管更须完善
此外还有一个比较长期的现象，医保药店饱受诟病的问题在于盗刷医保卡购买生活用品以及医保卡套现。
此前，各地都曾多次曝出有医保药店不仅出售具有增强抵抗力、降血脂、补钙等作用的保健品，还出售洗洁精、洗发水、洗面奶、防晒霜甚至净水器等商品。更严重的医保卡套现行为也屡禁不止。现今在网上查询，名为“医保卡兑现金”的QQ群有上百个，覆盖数十个省市。一位声称可以套现医保卡的人提出，通过医保卡购买药品后，可按6-8折的价格兑换现金，却拒绝透露药品流向。
这种医保卡盗刷及套现的情况，一旦医保卡的使用放宽到普通药店和网络药店，恐怕会更加泛滥和难以监管。如何进一步完善监管机制，也是急需解决的问题。
来源：中国医学论坛报、中国数字医疗网、健康界、动脉网
2015年底的“双十一”、“双十二”，跟往年一样的“买买买”呼声中，医药电商的参与性显著提高。医药电商们似乎都看到了这一块蛋糕未来的强大市场，在红海里仍然大打价格战，可以说都“拼了”。
阿里健康2014年就有钱任性地试水，推出类似“滴滴打车”的社会化App购药模式，实行到2015年年中，发布《盈利警告》，显示亏损额较上一年增长200%。打开新市场的阶段性阵痛难以避免，长期盈利艰难的医药电商，在人社部公布2015年底前全面取消医保两定资格审查的消息到来时不由得精神一振，看到了在2016年大施拳脚的希望。
“买买买”和“难难难”
“买买买”也带了医药玩
“光棍节”俨然已经成为全民“买买买”的购物狂欢节。2014年“双十一”当天，天猫医药馆内网上药品获得2个多亿的销售额，医药类目销售额更是同比增长315%。2015年，更多医药行业的企业加入“双十一”电商促销大战。电商大战一触即发，医药电商们都拼了！
拼价格
数据显示，2015年9月，天猫医药馆销售额首破6亿元，环比增幅为13.53%。业内人士表示，这个迹象表明消费者越来越倾向于网络购药。
天猫医药馆2014年公布的数据显示，是年“双十一”当天，OTC（非处方）药品同比增长最快，超过343%。而电子血压计、体温计、计生用品、隐形眼镜等医疗器械同比增加340%。OTC药品、医疗器械等医药产品的热销，显示消费者购买药品、健康养生的习惯向电商迁徙。这也预示着从2015年开始，电商大战将会更加激烈。
2015年的医药电商大战，价格战愈加凶猛，多家医药企业拿出看家本领，务必求得“爆款”。
不少药房的旗舰店打出“抢免单”的招数。下单抽奖送苹果手机的也不在少数。
除了第三方平台上的竞争，不少企业也在自营官网上打出促销战。
拼新货
除了OTC药、保健品、医疗器械这些传统品种的积极参与，“双十一”促销活动的内容也越来越丰富，各大电商为了抢顾客可谓各出奇招：传统体检、齿科以及基因检测等医疗服务也现身其中。更有甚者，借“二胎”东风，推出“剖宫产后顺产套餐”等,可谓贴近时政热点。
此外，2015年“双十一”,天猫医药馆也携手老字号推出新玩法，双十一的活动8天内为北京、杭州、苏州三市居民一共提供80个稀缺老中医的诊号，消费者每天中午12点登录天猫医药馆平台，仅需1分钱就有可能抢到问诊当地著名中医的机会。
展望
截止到2015年7月，我国获得医药网上交易资格证书的企业为442家，网上药店329家。现阶段获得网上交易资格证书的企业和中国网上药店数量不断增加，市场竞争加剧。
我国医药电商交易规模由2010年的1.5亿元增至2014年的68亿元，年均增速达到174%,医药电商增长惊人。目前全国网售药物占全年医药销售的2%,相对西方40—50%的网售药物比率来看，中国市场的潜力远未被开发。
医药行业做电商平台的大方向是一种必然趋势，前景是光明的，但道路是曲折的。每个医药企业想要走互联网的道路，必须面对观念和人才问题。要真正做大最重要的还是做好服务，始终站在客户的角度来思考自己的经营。
观念方面，传统医药企业需要颠覆过去的经营模式和管理模式，这是最大的困难。医药行业做电商需要每个医药电商合法经营，既然在网上卖药，就必须具备相关的资格证书，无论是线上还是线下的经营，都要遵循相关的法律法规，按规矩办事，这是医药电商立足的最基本一点。其次，价格需要透明，现在线上经营成本较低，药价相应较低，虽然会引起一些传统医药商家的抵制，但这毕竟是一种优势，也是医药电商吸引顾客的手段之一。
此外，医药电商和医药企业思维的转换又必须倚靠相关的人才，需要具备互联网思维，能够将传统经营模式与互联网运作规律结合起来的人才。但目前看来，这种人才比较短缺。
医药电商盈利的前景很好，但这需要一个过程。现阶段医药电商的首要任务是积累用户量，一方面用户多了，卖药的盈利也多；另一方面，有更多的用户量可以延伸盈利渠道，比如以后会有一些广告费、代理费，都可以给医药电商带来更多的收入。
市场繁荣，内有“难难难”
一位网店药品零售商的自述
药品非普通商品，药品也非完全市场经济，这里面门道很多水很深。
供应链问题：同一药品，在广州和上海的供应价格可能差别比较大（这个涉及到药品招标），假如药品从广州卖向全国，就必须考虑这个因素。
物流问题：政府法律规定医药运输必须是有资质的医药流通企业，也就说网上卖药找××快递发货那是不符合法律的（就这一点，中国现有的B2C药品零售商就歇菜了一大半）。
质量问题：每个销售出去的药品都要上报药监局，这个必须严格做到，万一质量导致严重后果，起码销售这个环节的责任减轻了。同时不建议销售液体、活体、不耐中高温（部分药品20℃就会化了）等易出问题的药品。
指导服务：客户在网店购药，网店客服没有指导用药的权力，告诉客户某种药应该增加更换减少更是不该，别为了销售额断送前途。建议购买保健品是可以的。
药品价格：药品价格并非流言说的那样虚高，大部分药品的毛利也就在30个点。当然处方药利润会更高，这个实在是“说不得”。
处方药：政府目前还是不允许普通网店零售商销售处方药的，只允许在页面上展示。所以有个空子，页面展示的处方药可以通过电话、微信线下销售，只要不是在线下单就行。
怎么活下去：除了遵守游戏规则，可以增加高毛利产品销售，服务好老客户；也可以兼售保健品、健康食品（大部分医药电商都靠这个赚钱，同样是保健品，在药店买到的保健品和在超市买到的给客户的心理感受不一样）。烧钱的另论。 其他现实问题：非处方药网上销售其实一点不美好，一个普通感冒的人愿意在网上买药然后等上几天收到货吗？而非处方药恰好大多都是这类。
处方药是高毛利的产品，非常高，且刚需，销售处方药才是出路。君不见乙肝、糖尿病都得服药很久很久很久，大部分处方药就是慢病药，客户都是长期的，赚的就是长线利润。
春天快来了，但是还没来
2014年5月，国家食品药品监督管理总局公布了《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》，其中第八条指出，互联网药品经营者应当按照药品分类管理规定的要求，凭处方销售处方药；处方的标准、格式、有效期等，应当符合处方管理的有关规定。此条规定被业内看做是未来处方药可以在网上销售的依据。
在之后一年多的时间里，鼓励网售处方药的相关政策和意见也频频出台，但是处方药的网上销售依然未有突破性进展。然而，2015年12月10日首张电子处方的面世，成为互联网、医疗、药品三方面在改革中很大的突破。
中国医药企业管理协会会长于明德在接受采访时表示，目前，出台网上处方药交易管理办法的时机已经成熟。因为对于网售处方药的问题，相关部门已经讨论了相当长一段时间，调查研究的点很细，征求意见的面很广，能预见的问题基本都讨论到了。而接下来，则需要通过实践中再来发现需要完善的内容。
网售处方药开放是大势所趋，为什么呢？因为改革的最终目标是降费增效。对于整个医药行业这是一个破冰之旅。而对医药电商来说，处方药销售开放与否将会是天壤之别。
此外，2015年底“取消双定”的消息一出，也给另一大难题带来了解决的希望。虽然具体实施情况难以预料，但是至少会给民营医院和小型药店带来新的发展。如果医保能用，电子处方能普及，二大难题得到解决，医药电商的春天就来了。
互联网医疗和医药电商的结盟
在过去的两年，各大医药电商先后获得数亿元融资；一度被认为是伪命题的医药O2O模式也开始获得资本认可；医药电商在每年度的双十一、双十二购物盛宴中销售额持续刷新。
与此同时，康爱多、金象网、药房网先后被不同的企业并购；医药B2C长时期依赖天猫、京东等第三方平台流量资源的局面有望打破，更多垂直类医药B2C凭借官网积累自身的流量资源；单纯线上卖药的时代结束，医药电商进入到比拼服务阶段，医药电商＋医疗/医疗＋医药电商模式不断涌现。
医药B2C：一边正规一边集中
根据易观智库对医药B2C市场调研的数据显示，2014年平台类医药B2C平台占据60%左右的市场份额。
目前，获得CFDA试点的B2C第三方药品交易牌照的公司一共有3家，分别是95095（阿里巴巴旗下，天猫医药馆间接使用）、八百方、1号店。这三大平台拥有巨大的流量资源，也是医药电商独立发展的必然条件。
目前，三大平台中，天猫医药馆是网上药店最为倚重的一大平台。几乎所有的网上药店首选练兵之地都在天猫，目前天猫医药馆的网上药店有201家，截止2015年12月24日，拿到网上药店牌照的企业数量为388家（这其中有一部分企业的网上店铺还未正式上线）。
天猫流量在每年双十一狂欢节中威力十足，多个商家在这一天的销售额堪比其他月份一个月的销售额。医药电商也不例外。尽管这一天基本上都是价格红海拼杀的状态，但没人愿意错过这场年度盛宴。
京东作为国内整个线上零售市场的第二大流量平台，亦少不了医药B2C企业的身影。
京东在医药电商起步并不晚，但其在运营上并不顺利。京东原本寄望与九州通旗下的好药师合作打造医药B2C第三方平台，无奈双方于2013年分手。2015年5月，京东健康到家上线，据京东方面的公开数据显示，目前京东健康到家已经覆盖北京、上海、武汉、天津、等11个城市，合作门店包括德生堂、国大药房、老百姓、益丰大药房、金象大药房、康复之家、同仁堂在内，总数已超过1000个。
八百方是唯一一个独立垂直第三方医药B2C平台，但其最大的短板在于没有流量，又受限于体制、资金缺乏等原因，一直处于不温不火的状态。1号店官网上入驻的网上药店数量为49家，比起天猫医药馆、京东的入驻商家数量，1号店的流量优势稍弱。
由此可见，短时期内，大部分B2C医药电商仍旧重度依赖第三方平台资源。但移动互联网、O2O模式的兴起使得流量去中心化成为可能。
比如壹药网（现更名为1药网）。2013年12月，壹药网版块正式从1号店医药事业部分拆出来独立运营，更名“壹药网”。2015年初，壹药网融到4.5亿元。随后1号店原创始人于刚亲自坐镇，目前1药网与1号店没有股权关系。不久后，于刚宣布壹药网将获得10亿元新一轮融资。
据壹药网公开透露的数据显示，壹药网近六成销售额来自其自营渠道，移动端APP已为壹药网贡献了超过70%的销售量。依靠自有平台，壹药网已经逐步积累其在医药电商领域的流量资源。
除了壹药网外，德开网上药店、康爱多也表示，与第三方平台相比，其自身官网、APP所完成的销售额占比在逐步提升。
互联网医疗：左手保险，右手电商
BAT三大巨头（百度、阿里、腾讯）对于互联网医疗资源的争夺战、医生多点执业放开、热钱的涌入快速催生了互联网医疗这个行业。
医药电商在这个过程中扮演着非常重要的角色。互联网医疗变现的两种途径，一个是连接保险；另一个就是医药电商。
医药电商目前本身一直面临盈利难的困境。除了个别网上药店处于微利状态外，大部分网上药店都不盈利。而且，很长一段时间以来，网上药店销售额最大的品类仍旧是计生用品、隐形眼镜、医疗器械等，OTC药品只占很少的份额。因为OTC多数是品牌药，毛利率低，必须通过其他非药品类的高毛利来摊薄成本。
另一方面，初期用户网上购药的习惯还处于培育期。 与互联网医疗结盟，这也许也是医药电商突破盈利困境一条可行的路径。
在线问诊/随诊—购药—药品配送，这个看似通过线上就可以快速构建的医疗服务闭环是很多平台级互联网医疗公司最理想的商业模式。最近从乌镇互联网医院开出的首个电子处方单更使不少创业者对这一模式充满无限期待。
不过，现阶段非常见疾病通过在线问诊的体验并不好，一方面政策层面对于远程问诊的责任风险界定并未清晰，医生给予患者的咨询建议也是尽可能趋于保守，甚至很多疾病都是通过大数据算法直接智能回答，最常见的在线问诊却是“建议您前往医院进一步确诊”。
而且，这一模式走通很大程度上依赖处方药政策的放开。OTC多数为常见疾病药品，消费者习惯的购买渠道仍在线下，客单价低，处方药才是B2C实现盈利的主力。而处方药网上销售做大规模的另一个必备条件则是医保必须能够支持线上报销。
需要长期用药的慢病患者尤其看中医保报销，而慢病用药也是医药电商最具市场潜力的品类。糖尿病管理APP糖医生通过与天津市政府合作打通医保的方式实现网上购买糖尿病产品，是一个可以值得借鉴的模式。此外，已有电商着手开发送药上门当面刷医保卡的系统，如果确能成功，也会给处方药的网购报销带来巨大变化。
值得注意的是，天猫医药馆等主要药品网购平台的品类销售排行榜单上，OTC等药品份额已经有所提升。这在今年双十一的销售中体现尤为明显。京东健康到家邵清认为，OTC占比提升有两方面的原因：
一是更多传统工业企业、连锁药店的参与，极大丰富了OTC产品数量。
二是消费者对网上购药习惯的接受度有一定提高，这也将促进整个医药电商的发展。
当然，假若未来远程医疗政策、网售处方药政策放开全面放开，医保也可以线上报销，互联网医疗＋医药电商的黄金时代就到来了。
与人斗，与钱斗，不与政策斗
阿里的挫败和京东的抢滩
阿里健康采用“滴滴打车”模式的App并没有取得很好的预期效果，市场反响相当冷淡。有人曾经试用，并写出感受：
其一，在北京使用阿里健康App的实际感受打分，与当地药店的服务水平息息相关，选择的药店服务好，使用感受会更好；药店服务水平如果不高的话，阿里健康能起到的正向促进作用有限。
其二，阿里健康目前所能提供的更像是一个比价平台；而各大在阿里健康平台上的药店之间暂时还有隐形的价格攻守同盟，还没有药店打算当这个出头鸟。
其三，满30减免10的优惠幅度，基本上被城市各区之间的配送费冲抵掉，因此如试用者所体验到的，询价的多，实际成交的少；
其四，医保刷卡的门槛仍然较高（需要医院盖处方药外购章），尤其是对于最热衷使用APP的年轻人群体，为了买个药跑去医院盖章完全是不现实的。故而，处方药外流的情况目前仍只是零星出现。
此外，阿里健康最初为占据市场而采取的“补贴”大法，有不少药店钻空子骗补贴，也给阿里健康带来了巨大的亏损。于是阿里将更多的精力放在了天猫医药馆——网上药店。
在医药B2C电商惨淡收场、医药B2B电商尚未起步之际，京东把医药领域的宝押在了O2O上。从2015年5月开始，半年多的迅猛扩张让京东健康到家覆盖了北京、上海、武汉、天津等11个城市，同老百姓大药房、同仁堂、益丰药房等药店达成合作。同时，需要高昂投入的夜间配送业务也悄然上线，在上门方面暂胜对手一筹。
医药行业接连的政策利好使之成为电商巨头拼杀的又一热区。押宝送药O2O看似是无奈之举，适配度却极高。对于实体药店而言，配送始终是短板。药店工作人员较少，且店内需要固定人手维持，增加配送人员需要大幅增加成本。京东在物流端的优势是极好的补充。借助京东到家，也能为线下药店带来丰富的流量。某连锁药店区域总经理透露，与京东健康到家合作正是看中了流量，连锁药店的品牌效应和低价在平台上极具竞争力。此外，平台对部分单品还有高额补贴，近期火热的阿胶价格降了近一半。
目前送药O2O仅快方送药完成B轮融资，药去哪完成A轮融资，资本寒冬导致的资金短缺让送药O2O压力猛增。目前京东健康到家夜间送药暂只与瑞澄大药房开始试点，未来会在更多区域推广。
2015年底，阿里健康也通过发起“阿里健康未来药店合伙人计划”加强线下布局，目前仍在推进中。但从业内评价来看，京东健康到家暂胜一筹。目前，京东健康到家与药店的合作采取返点模式。京东健康到家负责人邵清表示，目前日常用药占销售产品的主要地位，部分应季的保健品和口罩等商品也较畅销。在业内看来，高昂的前期投入能否占领市场，返点利润和其他收入能否达成盈利还需时间检验。但从布局上看，京东已占据先机。
各界监管：只会更紧
取消审批不等于“零门槛”
近日，人社部医疗保险司负责人就“取消双定”相关问题进行解答时明确表示，根据新政，今后各地依法设立的各类医药机构，无论级别、类别和所有制性质，均可对照条件自愿向社保经办机构申请成为医保定点，社保行政部门不再进行前置审批。但该负责人补充表示，经办机构对于申请医保定点的机构要建立公开透明的评估机制，尤其是要探索通过第三方评价等方式开展评估。
取消资格审批并不等于医保资格将能“零门槛”获取。此前，业内有担忧称，取消审批可能会成为一把“双刃剑”，因为实施后，医药机构获得医保资格将更容易，或将会令纳入医保的医药机构水平参差不齐。而人社部昨日的表态恰恰直面回应了他们的这种疑虑。那么，引入第三方评估是否又会让协议管理成为一种变相的“审批”呢？
实际上，取消了“两定”的资格审查，只是简化行政审批的手续，并不代表着所有的医药机构都可以成为医保定点，只有符合准入条件的医疗机构和药品零售店，自愿申请后，与社保部门签订协议，方可以成为医保定点。而且为了医保基金的安全，在取消医保定点资格审查后，社保部门会对医保定点医院和药店设立准入门槛，对其进行“协议管理”，绝不会因取消了“两定”资格审查而放松对医保定点医院和药店的监管。
至于引入第三方审批，业内表示，此前，医保定点资格审批专业性较强，行政部门闭门执行难免会带着偏心，公立医院以及大型品牌药店容易获得这一资格，但民营医院和小型药店，即使具备较好条件，获此资格也会很困难。而取消审批后，即使是评估，也是行政之手远离市场的技术性过程，每家医药机构都将获得更公平的竞争机会。
医药网店监管更须完善
此外还有一个比较长期的现象，医保药店饱受诟病的问题在于盗刷医保卡购买生活用品以及医保卡套现。
此前，各地都曾多次曝出有医保药店不仅出售具有增强抵抗力、降血脂、补钙等作用的保健品，还出售洗洁精、洗发水、洗面奶、防晒霜甚至净水器等商品。更严重的医保卡套现行为也屡禁不止。现今在网上查询，名为“医保卡兑现金”的QQ群有上百个，覆盖数十个省市。一位声称可以套现医保卡的人提出，通过医保卡购买药品后，可按6-8折的价格兑换现金，却拒绝透露药品流向。
这种医保卡盗刷及套现的情况，一旦医保卡的使用放宽到普通药店和网络药店，恐怕会更加泛滥和难以监管。如何进一步完善监管机制，也是急需解决的问题。
来源：中国医学论坛报、中国数字医疗网、健康界、动脉网