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[目的]探讨恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)老年患者的临床疗效及对白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响.[方法]选取2020年1～7月在本院诊治的T2DM老年患者108例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例.对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,均治疗3个月.比较两组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)]、IL-17A、IL-22、IFN-γ水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]和不良反应发生率.[结果]观察组总有效率为94.44％(51/54),显著高于对照组的81.48％(44/54),其差异有统计学意义(χ2=4.285,P=0.038);治疗1个月、3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、IL-17A、IL-22、IFN-γ、LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平显著低于对照组,HOMA-β、FINS、PINS、HDL-C水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.26％(5/54),与对照组的5.56％(3/54)比较差异无统计学意义(χ2=0.135,P=0.713).[结论]二甲双胍联合恩格列净治疗老年T2DM可有效降低血糖,改善胰岛功能、血脂、血压,下调IL-17A、IL-22、IFN-γ水平,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用.