【摘 要】
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目的探讨血管紧张素I转换酶(ACE)基因多态性在儿童原发性肾病综合征(PNS)中的作用.方法 PNS76例,施行了肾穿刺活检术49例,对照组为健康儿童50例,检测ACE基因和血清ACE水平.结
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目的探讨血管紧张素I转换酶(ACE)基因多态性在儿童原发性肾病综合征(PNS)中的作用.方法 PNS76例,施行了肾穿刺活检术49例,对照组为健康儿童50例,检测ACE基因和血清ACE水平.结果 ACE基因多态性在PNS单纯型和肾炎型组、频复发组和非频复发组、肾上腺皮质激素(激素)效应组与对照组一样,以插入型(II基因型)分布频率高;耐药组和肾活检病例尤其局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)明显显示缺失型(DD基因型)和D等位基因占优势,临床耐药的肾活检病例也以DD型和D等位基因明显占优势.PNS和对照组的血ACE水平由高至低排列的基因型依次是DD型、ID型和II型;PNS治疗前ACE(85.667±17.907)U/L,与对照组(60.13±21.41)U/L比较,t=-2.596,P<0.05,差异有显著性;激素治疗1周血ACE(45.375±18.353)U/L,治疗4周血ACE(28.667±7.633)U/L,治疗前后比较χ2=12,P<0.05,差异有显著性.结论 D等位基因影响了PNS治疗的反应性;D等位基因的血ACE水平高于I等位基因,ACE基因在一定程度上调控了血ACE水平;激素可降低血ACE水平.
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