目的 比较红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 选择2016年9月-2018年12月凌海市人民医院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿268例,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组134例.在常规治疗基础上,对照组给予注射用乳糖酸红霉素治疗,观察组采用阿奇霉素(先静脉给药后口服)治疗,比较2组治疗总有效率、临床症状消失时间、治疗后免疫指标及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为98.51％,高于对照组的92.54％(χ2=4.169,P=0.041);观察组咳嗽消失、肺部啰音消失及退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗7 d后,观察组IgA、IgM、IgG、CD4+、CD8+均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组腹痛、皮疹、呕吐等不良反应总发生率为2.99％,低于对照组的13.43％(χ2=7.232,P=0.007).结论小儿肺炎支原体肺炎运用阿奇霉素治疗效果显著,可有效改善患儿临床症状,增强其免疫功能,不良反应发生率低,该治疗方式安全性高,值得临床借鉴应用.